李瑜元教授讲解肝癌的治疗方法

　　2 无水酒精瘤内注射法

　　在B超或CT的引导下，经皮穿刺至肿瘤内，注射一定量的无水酒精，引起肿瘤细胞蛋白变性，导致肿瘤凝固坏死。无水酒精的局部注射对肝脏损害较小。

　　3  高强聚焦超声(HIFU)

　　高强聚焦超声不需要皮肤穿刺，在B超引导下超声波经超声聚焦刀准确聚焦于病灶组织，产生的高温使肿瘤组织凝固性坏死，达到治疗目的。

　　4 其它：包括激光消融和微波消融等热消融，氩氦刀冷冻消融等，均较少用。

　　二、介入治疗

　　肝动脉化疗栓塞(TACE)

　　中晚期手术不能切除的肝癌目前常采用肝动脉栓塞化疗，以通过定点动脉给药提高肝癌病灶的药物浓度，从而化疗效果；而无选择的全身化疗对全身细胞破坏较大，不良反应多，因此肝癌化疗常结合肝动脉栓塞进行，全身化疗已很少用。

　　治疗方法是在病人的股动脉上穿刺插入导管，在X线观察和血管造影剂的引导下通过肝动脉达到病灶，用栓塞剂进行栓塞，后注入化疗药物，肿瘤因缺血和化疗药物作用而坏死缩小，临床常用的栓塞剂有碘化油与明胶海绵等。

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