李瑜元教授讲解肝癌的治疗方法

　　肝癌的治疗

　　目前肝癌的治疗方法主要是外科治疗与内科治疗，肝癌的治疗方法的选择主要根据病人情况、肝功能与肿瘤情况等方面来判定。由于大多数肝癌病人都伴有肝硬化，因此检查肝功能情况要了解是否处于代偿期;肿瘤情况包括肿瘤的大小、数目、病理类型和是否有淋巴转移与远端转移等;此外还要考查病人心、肺、肾等全身况状。综合以上因素，选择合适的治疗方法。肝癌治疗的早晚、肿瘤的大小、数目以及肿瘤的恶性程度等都会影响到治疗方法选择和预后。

　　外科治疗

　　肝癌的外科治疗主要有手术切除与肝移植。

　　1 手术治疗

　　肝癌治疗中首选是早期的手术切除。对于病灶局限于一侧肝叶，肝功能较好，病灶未发生转移的患者优先考虑手术治疗。对于适合和愿意接受手术治疗的患者，要尽早手术，这对于提高肝癌患者的生存率有很大的影响。

　　2  肝移植

　　对于肝癌病灶小于5cm，病灶数目小于2-3个，病灶未发生转移的患者，可以考虑肝移植，以达根治目的。但由于肝移植手术的费用较高，且可供手术的肝源较少，目前采用肝移植的病人并不是很多。

　　内科治疗

　　尽管肝癌外科手术有根治的希望，但很多患者在发现疾病时都已处于中晚期，并伴有转移，已经不能手术，这时应采取内科治疗。目标是：缓解症状，延长寿命。由于肝癌常伴有疼痛，因此通过各种治疗方法可缓解病人的疼痛，提高患者生存质量和延长病人的生存时间。内科治疗主要有以下几种方法，主要适用于不能或不予外科治疗的患者。

　　一、消融治疗

　　1 射频治疗(RFA)

　　射频治疗是肝癌局部治疗的一种方法，在B超或CT的引导下，将射频治疗针经皮经肝插入到肝癌病灶内，通电后高温使癌组织凝固坏死。

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