炎性乳腺癌和乳腺炎勿混乱

　　乳腺炎和炎性乳腺癌的临床症状极其相似，因此常被误诊。

　　病例一：26岁来自安徽的张某，刚刚产下一个健康的男婴，喂奶一个多月左右，张某出现左侧乳房红肿、胀痛，并出现高热，因为在哺乳期，张某自然想到自己患上了乳腺炎，在当地医院就诊后，由于症状与乳腺炎相似，也被当做乳腺炎治疗。但是挂水抗炎治疗一个月后，疼痛症状没有任何好转，而且乳房皮肤表面出现淤血样紫色改变，并有结节，医师怀疑可能为乳腺癌，经过乳腺穿刺检查，病理结果显示为乳腺癌。

　　病例二：一位22岁姑娘到某院看病后着着实实被吓了一跳：她的急性乳腺炎差一点被医生当成乳腺癌而“大动干戈”。原来，她因乳腺疾病到医院就医，经门诊诊断为“炎性乳腺癌”，准备做乳腺癌手术前治疗。正值青春年华得此大病，姑娘如何承受得起?经过检查后，她的乳腺不是恶性肿瘤，甚至连肿瘤都没有，患的只是“急性乳腺炎”。经过对症治疗，炎症消失，她高高兴兴地痊愈出院。

　　病例三：一位44岁的女士，她被一家医院诊断为“急性乳腺炎”，不知吃了多少药，久治不愈不说，病越来越重，腋下淋巴结都肿大了。通过检查给她确诊为“炎性乳腺癌”并制订了综合治疗方案。先行介入治疗，休息2周，待炎症、水肿、肿瘤明显缩小和改善后，为她做了乳房单纯切除并植皮修复，术后又进行放疗，取得了良好疗效。

　　专家介绍说，这两种病容易被混淆，是因为有相似的症状：都是局部红、肿、热，乳头回陷，但是不应该混淆。首先是因为两者症状有区别，炎性乳腺癌出现上述症状的病史长，无疼痛;乳腺炎则病程短，年轻或有哺乳史，有疼痛和其他炎症，还可能伴有体温增高、白细胞增多等。

　　其次，两者性质不同，治疗方法和预后都不同。乳腺炎对症抗炎治疗即可治愈。对炎性乳腺癌一般不宜立即手术，可先行介入治疗，全身化疗或放疗，为手术创造条件。没有介入治疗条件的，也可以进行术前化疗或放疗，休息2周后手术。术后可根据病人情况予以适当的综合治疗。如果炎性乳腺癌被误诊误治时间过长，治疗起来就很棘手。因此该两种病的鉴别诊断对病人来说非常重要。

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（实习编辑：陈俊琦）

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