骨巨细胞瘤的临床症状

　　骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一，此瘤生长活跃，对骨质侵蚀破坏性大，如得不到及时妥善的治疗，可造成严重残废而导致截肢，少数病例尚可转移而致命。其临床症状有：

　　1.发病率：骨巨细胞瘤为原发骨肿瘤的4%，占良性骨肿瘤的15%.

　　2.年龄与性别：年龄分布较广为5～73岁.但80%病例在20岁以上，亦即在骨生长发育完毕后.如果病人年龄在15岁以下，诊断骨巨细胞瘤需慎重考虑.肿瘤平均年龄为33岁.2l～30岁肿瘤发病率最高为35%;31～40岁为2l%;50岁以上明显减少为12%;20岁以下为12%.恶性骨巨细胞瘤平均年龄比良性者高.此肿瘤女性发病率高.良性骨巨细胞瘤男女之比为2：3，恶性骨巨细胞瘤男女之比为l：3。

　　3.部位：75%以上的骨巨细胞瘤位于长管状骨骺端.50%的骨巨细胞瘤发生于股骨远端，胫骨和腓骨近端。

　　4.症状：主要症状表现为膝部疼痛，开始时呈间隙性隐痛。以后呈持续性，但不影响关节运动。病人常多次在医院就诊时误诊为“风湿症”“关节炎”等.随病情发展，发现在膝关节的外侧或内侧肿胀，继而出现肿物，肿物质较硬有压痛。肿物若明显增大扪之质则较软如乒乓球感，此时软组织肿胀，皮肤变薄发亮，扪之皮温亦增高，浅静脉显现.膝关节运动受限，有时膝关节内可试之有少量积液.此时常可能为恶性骨巨细胞瘤.骨巨细胞瘤恶变后早期可淋巴结转移和肺转移，但骨转移少见.

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（实习编辑：陈俊琦）

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