绝经后出血警惕子宫内膜癌

　　三、对于绝经后出血的处理建议

　　对于绝经后出血的患者，及时明确诊断是最重要的，虽然目前有许多种检查子宫内膜的方法，但是目前最可靠的方法仍然是行诊断性刮宫。由于诊断性刮宫是一种创伤性检查，个别的情况下还存在着许多危险和并发症， 因此，近年来许多人提出诊断性刮宫是否适合于所有的绝经后出血患者?有没有即能够明确诊断又能够减少创伤性操作的有效手段?根据我们的研究结果，如果内膜厚度<5mm，发生子宫内膜癌的机会为0，因此应该说如果患者阴道超声检查内膜厚度<5mm，可以不行诊断性刮宫，这样可以使许多患者避免接受诊刮，减少不必要的创伤。根据此点我们推算了一下我们的材料，发现可以使27。6%的患者免受诊断性刮宫的痛苦，尤其是在我国大多数绝经后出血患者接受诊刮时仅仅在局麻下或没有麻醉下进行。

　　终上所述，我们认为对于绝经后出血的患者，首先应该检查阴道超声已明确子宫内膜的厚度，若子宫内膜的厚度<5mm， 则可以暂时不行诊断性刮宫，而进行密切随访;若子宫内膜的厚度超过了5mm，则应该及时进行诊断性刮宫，以明确诊断。

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（实习编辑：陈俊琦）

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