肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，到底会不会癌变？一次性讲清楚

上个月，张阿姨因为身体不舒服去医院检查，被查出了甲状腺结节，医生说她目前暂时不需要进一步治疗，先定期观察看看，少吃一些会刺激结节生长的食物。

而上周超市打折，张阿姨买了一大堆萝卜回来吃，打算吃不完的再做成酸萝卜。让她意外的是，无意中刷到一个视频，说甲状腺患者禁忌食物中，竟然有萝卜！

张阿姨越想越害怕，自己平日还挺喜欢吃萝卜的，体内这个“小玩意”不会突然恶变吧？

于是她赶紧把家里剩下的萝卜都送给了隔壁的王大爷，自己预约了医生打算去复查看看情况。坊间传有，甲状腺患者吃萝卜不利于病情，事实果真如此吗？甲状腺患者真的一口都不能吃吗？

一、为什么越来越多人出现结节？

近年来，随着医疗手段的不断提升，关于结节的检出率越来越高，体内的这些异常增长的结节都是这么激发而来的？

结节指一类有别于正常组织的，异常成团的身体组织，其形状各异。据南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣介绍，每个人身上或多或少都会发现一些结节。

但出现的地方会根据体质有所改变，可能是皮下，也可能是肺部、乳腺等位置，但大多数没有症状，患者看不见，摸不到，也感受不到。

那体内的这些“小疙瘩”都是从哪来的？结节冒出在不同的部位，原因自然也多种多样：

肺结节：长期吸烟、生活在重度污染环境下，肺部发生炎症、肺结核、肺部肿瘤等；

甲状腺结节：与家族遗传有关，自身免疫系统，长期接触电离辐射，碘摄入过量等；

乳腺结节：家族史，情绪变化，女性更年期激素分泌失调，劳累过度等。

二、体检发现结节，离癌变有多远？

体检查出结节，大家最担心的就是这些异常增生的“肉疙瘩”会不会发生癌变。

1、甲状腺结节

甲状腺结节是体检中非常常见的症状，其多为良性结节，由甲亢、甲减或甲状腺炎等引起。一般未达到恶性，多提示定期观察。

一般情况下，甲状腺结节是无需手术的，但若发现结节在短期内有增大和扩散现象，则说明病灶仍有进展，则会建议及时给予外科治疗。

对于一些微小结节，若发现边界模糊，回声不均匀，且有血流信号，恶性程度可能性较高，也建议手术治疗。

2、肺结节

肺结节一般通过低剂量CT发现，与肺部肿瘤不同，肺结节多是肺部受到损伤后，自我修复所产生的疤痕。

一般体检后首次发现肺结节，没有其他问题在，则建议观察。若考虑是炎性病灶，则建议消炎处理后，再进食CT复查，如果病灶变淡、缩小，则肿瘤的可能性就很低了。

3、乳腺结节

乳腺结节并不是单独疾病，而是一种症状，是乳腺内的一种形态改变。大多数的乳腺结节其实属于良性疾病，一般通过定期检查，无需过度治疗。

但对于评估分级达到三级的结节，则需要短时间内进行复查，若发生有明显增大或分级提高，就要引起重视。若分级在4级，则可能需要进行穿刺活检明确性质。

厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和提醒，如果结节长成这3种样子，要重点关注：

• 质地坚硬的结节

• 超过1公分的结节

• 边界不清的结节

三、萝卜是结节的“发物”？要少吃的是这4种

网传：甲状腺结节不能吃萝卜、包菜、菜花等十字花科食物，可能引起结节增大。

对此南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科陈志博士表示，适量的摄入十字花科蔬菜并没有危害，而对于本身就有抽烟习惯的人，即使没有检查出甲状腺结节，也最好少吃十字花科类蔬菜。

因为吸烟可提高体内硫氰酸盐浓度，抑制钠碘的活性，影响甲状腺激素合成。

此外，上述这些食物经过烹饪、加热再食用，可大大减少含有的促甲状腺肿物质。根据中国人的饮食习惯，基本都是炒熟食用，因此不用过于担心啦。

南方医科大学第三附属医院贾钰华医生表示，如果体内长了结节，真正要少吃的是这些：

1、烟草

烟草可直接损伤肺细胞，想要预防肺结节，戒烟是关键。

2、含碘高的食物

甲状腺结节患者对于碘的利用能力比正常人更高，因此摄入过多的碘，可能会加重病情。因此建议日常应选择无碘盐，并控制海带、紫菜的摄入。

3、酒精

酒精可对结节造成刺激，促进组织增长的速度，甚至有可能会加快恶化进程。

4、高盐高脂饮食

腌制食物本身含有亚硝酸盐，摄入过量可提高癌变风险。高脂食物也会刺激肠胃道，使肠道结节增大恶化。

身体检查出结节，先不要慌乱，先判断其性质，属于良性，检查定期复查，并注意改变生活方式；如果是恶性，则配合医生，积极治疗，及早控制。

参考资料：

[1]《每个人身上都可能有「结节」！一张表判断它是良性or恶性》. 生命时报 .2020-10-10

[2]《体检发现结节，都是肿瘤吗？｜全国肿瘤防治宣传周》.健康中国. 2021-04-18

[3]《当心！甲状腺结节跟这个习惯有关，很多人都有！附送饮食指南》.南方医科大学第三附属医院. 2019-05-31

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