肿瘤都切掉了，为什么还会复发？做对这4件事，癌症有可能不复发

老刘一直觉得自己是个“幸运”的人，56岁时确诊癌症，但因为发现得早，且根治性手术很顺利，术后也不用进行其它辅助化疗，医生只是叮嘱定期随访复查就可以。两年多来，老刘完全不像个癌症病人，心情轻松，生活上也没有太多限制，他以为自己已经完全战胜了癌症。

然而，半年前，持续了两周的腹痛再次把他送进了医院。这一次检查却发现，老刘的肿瘤标志物CA199、CEA明显升高；CT结果提示肝脏有新发病灶，伴有腹膜后淋巴结肿大。医生委婉地告诉老刘：癌症复发转移了。

老刘无法接受：“当初手术那么顺利，不是说肿瘤已经切干净了吗？而且两年多了，身体一直没毛病，怎么突然就复发了呢？这次又该怎么治呢？治好了会不会又复发？”

一、肿瘤已经切除，为什么还会复发？

肿瘤的发生、发展及转移是一个多因素、多步骤调控的过程，其在很大程度上依赖于肿瘤微环境的各种成分，包括血管内皮细胞、外周血细胞、炎症细胞、免疫细胞等。有研究报道，66.7%的实体肿瘤患者死亡是由复发转移引起的。

肿瘤为什么会生长和复发？有一种说法是，由于存在肿瘤干细胞。在肿瘤放疗和化疗中，普通的肿瘤细胞对治疗是敏感的，容易被消灭。但肿瘤干细胞却具有很强耐受力，不容易被摧毁，如同“种子细胞”，会继续产生新的肿瘤细胞。有研究指出，正是因为普通肿瘤细胞会演变成肿瘤干细胞，所以导致了肿瘤治疗的失败。

还有一种“肿瘤休眠假说”。有研究数据证实，残留病灶内散在的肿瘤细胞，其生物学特性与原发肿瘤或已经发生转移的肿瘤细胞的生物学特性有很大差异，造成这种差异的主要原因是分散于病灶内的肿瘤细胞可以使患者无任何临床症状和不表达可检测到的肿瘤分子标记，而且可以进入休眠状态，对靶向治疗药物或常规抗肿瘤药物不敏感或逃避。

其他关于肿瘤复发转移原因的研究还有很多。但不论是哪一种都表明，防止肿瘤的复发转移，是有效降低肿瘤患者病死率、提高患者总生存期的重要手段。

二、3个因素可能影响癌症复发，患者要注意

关于癌症患者的饮食，有人认为，“发物”是癌症转移的“加速剂”，因此最重要的就是要少吃“发物”。那么什么是“发物”？

发物是百姓中流传广泛的与中医密切相关的饮食禁忌概念，总结起来，发物可以被认为是具有补益、温热、发散作用，能引起口干、口腔溃疡、牙龈肿痛、便秘等“上火”症状，而且可以加重疮疡、肿物等外科病，具有表证的传染病以及使过敏性的疾病或宿疾复发的一类食物的总称。

上海中医药大学副教授孙丽红认为，虽然癌症患者适当忌口是必要的，但过分相信发物的存在而导致忌口的扩大化则不可取。合理的饮食不仅可以满足机体的正常需求，而且有助于病体康复。癌症患者能不能吃“发物”，需要根据个人体质的差异和特殊性，“以人为本，因人制宜”，不能一概而论。

患者要预防肿瘤复发转移，最重要的是，要在生活中注意避免特定高危因素的影响，真正要留心的是以下3个因素：

1、继续不良生活方式

癌症患者大多因为不良生活及饮食习惯等因素而罹患癌症。所以即使切除了眼前的肿瘤，只要过往的致癌因素没有改善，就可能引起转移或复发。

以吸烟为例，瑞典隆德大学的研究团队，曾进行了一项有关乳腺癌预后、治疗反应与生活方式关系的前瞻性队列研究。他们发现，对于乳腺癌术前有吸烟史的患者，芳香化酶抑制剂治疗与乳腺癌事件和远处转移风险增加相关。即，那些有长期吸烟史的乳腺癌患者，在接受针对性药物治疗后，康复的可能性仍然偏低。

2、心态崩溃

大多数病人都认为癌症是不治之症，一经诊断为癌症就会产生极大的恐惧心理，害怕死亡，同时又很希望是误诊。表现为情绪紧张、失眠、食欲不振等。疾病的折磨和精神的摧残，加以手术、放化疗对机体的打击，病人往往存在焦虑、悲观、绝望的心理状态，很可能直接影响病情的发展，增加肿瘤复发和转移的概率

3、擅自停药

靶向治疗是指利用单克隆抗体或小分子药物对肿瘤发生、发展过程中的关键靶点进行特异性干扰以发挥抗肿瘤效果的一种治疗手段。服用靶向药物可能会带来一些不良反应，主要包括高血压、出血、蛋白尿、创口并发症等。因此有些患者会因为对不良反应产生抗拒而擅自停药。

然而，多数的不良反应为轻度，可以通过常规的手段得到有效的控制，部分不良反应还是有效性的标志物之一。若擅自停药，不但病情得不到缓解，反而会因为停药导致病情快速恶化出现致死性风险。

三、做对4件事，癌症有可能不复发

需要注意的是，癌症复发转移的高危时期是首次治疗后的1~3年内，半年和两年是2个高峰，约90%的患者发生在此期。而之后随时间的延长，癌症复发的机率会降低。

如何让自己的病情控制得更加稳定，降低复发转移的风险？小艾分享4招给大家，希望癌友们能够坚持下去。

1、坚持5年以上的治疗

癌症的转移与复发影响癌症患者生存率的最大威胁。对此，除了在癌症早期要采取根治手术，合理的放化疗、有计划的中西医综合治疗以外，癌症经治疗临床症状消失以后，患者还要坚持5年以上，在专业医生指导下进行规范的持续治疗，并且保持良好的饮食、生活习惯，保持乐观的情绪，才能对肿瘤的复发起到抵抗作用。

2、远离癌症诱因

癌症是多种因素共同作用下，经过长时间发展最终形成的。因此，想要避免癌症复发，远离癌症诱因很重要。具体来说，患者要养成良好的生活习惯和饮食习惯，不抽烟，不酗酒，不熬夜；饮食要有规律，注意营养搭配，均衡合理。

另外，虽然癌症患者身体较虚弱，但仍可以适当进行体育锻炼。建议每周至少做4次锻炼，每次15分钟至半小时，循序渐进，量力而行，有助于促进患者全身功能的恢复，提高机体免疫功能，减少癌症的复发率。

3、注重心理治疗

手术和放、化疗后，多数患者存在害怕肿瘤复发和转移的心理，如果不能克服此心理障碍，免疫系统受损加快，反而容易使肿瘤发生转移或复发。因此，心理治疗应贯穿整个治疗始终，特别是处于康复的患者，更应重视心理康复。

4、定期复查

定期复诊是常见的有效预防癌症转移的方法。特别是对初次治疗后，明确没有根治的病人，复诊更为重要，这是跟踪病情进展，针对性调整治疗方案的有效手段。通常而言，术后第1年，应每隔三个月复查一次；术后2年内，每六个月复查一次；术后2年以上，每年做1~2次详细的体检和化验检查；术后超过5年，可考虑每1年复查一次。

癌症复发确实让头痛、无奈，但也不全是绝望，办法还是有的。首先，癌症病人需要配合医生的综合治疗，减少复发和转移的机会。其次，综合治疗后应遵医嘱定期随访，早期发现复发和转移肿瘤，进行早期治疗。最后，病人乐观的情绪、积极的配合治疗有利于改善机体的免疫功能，增强自身抗肿瘤的能力。

参考资料：

[1]韩雅婷,王玺.抗癌持久战:彻底治愈还是带癌生存[J].科学通报,2017,Z2:3285-3289.

[2]王大东,黄志强.恶性肿瘤转移过程的研究进展[J].国外医学(生理、病理科学与临床分册),1998,02.

[3]杨少芬,池秀芳.肝癌患者高表达神经细胞黏附分子L1预后差[J].重庆医学,2015,44(22):3055-3057.

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