问：什么是肿瘤标志物 ？
“肿瘤标志物 (Tumor Marker)”或“肿瘤标记物”，其学术定义是：由肿瘤细胞产生、或患者的其他细胞在应对肿瘤病情而产生的化合物，主要包括蛋白质类、糖类和酶类等。
问：肿瘤标志物数值升高 = 确认患上癌症 ？
肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中。遗憾的是，至今尚未有一个肿瘤标志物能被证明具有与病理诊断相当的器官特异性和组织特异性。因而单靠肿瘤标志物仍无法准确无误地诊断肿瘤的存在。最终的肿瘤诊断还是需要依据病灶组织病理切片的结果来确定。就像有人员伤亡、经济受损的地方不一定是恐怖分子造成的，也可能是车祸、自然灾害造成的。只有到达现场调查取证，才能判定哪个因素是罪魁祸首。
《常用血清肿瘤标志物临床应用指南》指出，单一肿瘤标志物数值升高 (阳性)，不能作为肿瘤是否存在的证据。主诊医生应结合受检者病史、临床表现、化验检查及其他检查 (影像学、内镜检查或手术探查) 综合分析，从而最终确认受检者是否患上肿瘤。因此，受检者看到肿瘤标志物数值升高切勿惊慌。若单纯肿瘤标志物数值升高，受检者定期复查即可；若持续升高，受检者可需根据实际情况接受进一步的检查。
问：哪些原因也会导致肿瘤标志物数值升高？
◆ 例如患有卵巢癌的患者，其标志物 CA125 或 CA19-9 都会有上升表现。而患有一些良性妇科疾病 (如盆腔炎、卵巢子宫内膜异位、囊肿、子宫腺肌症) 的患者，其体内这两种标志物的数值也有不同程度的升高。
◆ 在妇女妊娠时，其体内 AFP、CA125、HCG 的检测值亦会相应升高。
◆ 病毒性肝炎、肝硬化可致 AFP 升高。
◆ 吸烟可致 CEA 升高。
◆ 良性前列腺增生、前列腺炎可致 PSA 升高。
◆ 急性胆管炎、急慢性胰腺炎、胆汁淤积症、肝硬化、慢性活动性肝炎可致 CA19-9 升高。
◆ 女性月经期、心功能衰竭、肝硬化、慢性活动性肝炎可致 CA125 升高。
◆ 甚至实验室的技术标准和稳定性也有可能会影响标志物结果。
问：肿瘤标志物正常了，就高枕无忧了吗？
答案是否定的。有些肿瘤患者即使在确诊后，其体内的肿瘤标志物数值从始至终都不会升高。
在癌症早期，患者体内的肿瘤标志物很大程度上表现正常。随着疾病发展到一定程度，其对应指标才会升高。因此受检者检测出 “阴性” 结果，也不代表 TA 没有患上恶性肿瘤。
问：肿瘤标志物不靠谱，不能用于肿瘤早期筛查？
国际医学检验学领域内学术组织美国全国临床生物化学学会 ( NACB )，曾多次强调大多数肿瘤标志物缺乏高度的敏感性与特异性，但推荐以下几类人群选择有针对性的肿瘤标志物进行筛查：
◆ 肿瘤家族遗传史。三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤的病史。
◆ 有不良生活习惯。长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等。
◆ 职业因素。长期接触有毒、有害物质；生存环境遭污染 (化学污染、重金属污染、核污染等)。
◆ 遭受特殊微生物感染 (乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染等)。
◆ 其他辅助检查结果，如彩超、CT、MRI 等检查结果提示或怀疑肿瘤者。
问：除了筛查，肿瘤标志物有何临床应用价值？
肿瘤标志物单次检测结果升高不能确诊肿瘤的存在或肿瘤复发，应动态观察它的变化、最终借助病理诊断或临床诊断来做出正确判断。
