医保目录更新，预计减轻280亿元负担！患者终于能吃上药了？

2020年12月28日，国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，

此次医保谈判药品数量增多，惠及的治疗领域非常广泛，其中，多款热门抗癌药也被纳入其中。

医保目录更新，14种抗癌药被纳入其中

在本次医保谈判中，共有14种抗癌药品进入医保目录：

药品作为生活必需品，价格关乎国计民生，用不用得起，是老百姓们最关心的问题。据预计，此次国家医保局最新纳入范围的药品有161种，将来或可减去患者280亿元的经济负担。

相比过去，今年纳入医保的药品数目增多，而且治疗的临床领域更广泛，这也意味着绝大多数临床疾病所需要使用到的药物，可以进行医保报销了。

其中，最新纳入的抗癌药品价格平均降幅为14.95%，一些一线常用的抗癌药降幅超过了60%。有关抗癌药物的降价，有专家预计，将为癌症患者减去30多亿元的经济负担。

全部国产PD-1抑制剂都成功列入医保

在纳入医保的抗癌药中，引人注目的是目前国产所有的免疫治疗药物也进入医保。在癌症治疗领域，免疫疗法作为最新型的治疗方法，对于晚期癌症患者的治疗、生存期限、生存质量都有一个很好的保证。

但是作为最新型的治疗方式，免疫疗法的价格普通家庭承担不起。尤其很多药品是国外进口，价格更是动辄上万，这让很多想要尝试的患者，但因为经济因素最终却只好望而却步。

如今，国产的免疫治疗药物全部纳入医保，在价格上不少患者可以承受，从治疗的角度来说，不但拓宽了癌症患者的治疗方式选择，同时对于晚期癌症患者而言，其生存期限和质量的提升，都是一个利好的消息。

卡瑞利珠单抗

这是我国自主研制，主要针对霍奇金淋巴瘤、肝癌、淋巴瘤、肺癌、食管癌的抗癌药。它的降价幅度超过了80%，每支药物的售价只需3000块左右。

在以往针对非鳞状非小细胞肺癌三期临床试验显示，卡瑞利珠单抗联合化疗药物的治疗方案，患者的客观缓解率能够达到60.0%，而单纯化疗组的只有39.1%。它的中位PFS为11.3 个月，单纯化疗组只有8.3个月。

值得一提的是，卡瑞利珠单抗覆盖的4个癌种适应症：复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤，晚期肝细胞癌，晚期非小细胞肺癌，晚期食管鳞癌被全部纳入本次医保目录，无疑为患者减去了极大的经济负担。

替雷利珠单抗

该项药物主要适用于霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌，除了已经上市的正式适应症之外，目前正在展开临床试验针对的癌症还有肝癌、小细胞肺癌、食管鳞癌、胃癌、鼻咽癌。

在以往针对霍奇金淋巴瘤的临床试验中，患者的客观缓解率达到了87.1%，完全缓解率达到了62.9%。

特瑞普利单抗

特瑞普利单抗主要针对黑色素瘤。目前展开的临床试验中，所针对的癌症还有尿路上皮癌、非小细胞肺癌、鼻咽癌。在针对非小细胞肺癌的二期临床试验中，特瑞普利单抗的治疗方案，患者的客观缓解率是50.0%，无进展生存期是7个月。

PD-1抑制剂全部纳入医保，这对于诸多晚期癌症患者而言，在治疗上就有了更多的选择。而且价格适时下降，也让更多的患者能够采取和选用免疫疗法了。对于癌症患者的整体治疗而言，将会是一个质的飞升。

新医保何时可以实施？

新的医保目录，是由国家医保局和人力资源和社会保障部共同主持发布的。自2021年3月1日起正式执行实施。

从医药创新的角度看，医保目录的适时谈判对于疗效确切，并且有切实临床需求的创新药提供了很大的准入机会，这样可以加速创新药的持续发展，有助于推动国内整体制药企业水平的不断提升。

而从患者的角度来看，随着新药以及必需的药品不断纳入医保目录，在就医和选药治疗上，大众有了更多的选择权。有保障的药物能够用得起，这才是保证社会大众整体健康的基石。

参考资料：

[1]《新版国家医保药品目录来了！新增119种药品》.人民日报,2020-12-30.

[2]《2020年国家医保目录新增119种药品》.中国证券报,2020-12-29.

[3]国家医保局 人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》的通知.国家医疗保障局,2020-12-28.

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