更年期妇女乳腺癌最“高发”

　　乳腺癌是发达国家妇女健康的第一杀手，近年来，我国乳腺癌年均发病人群以超过3％的速度递增，已经是我国女性发病率最高的癌症病种。最近一次乳腺癌流行病学调查显示，乳腺癌发病年龄呈现45至55岁和75至79岁双高峰发病态势。很显然，在生活方式发生巨大变化的今天，我们的“老妈” 正像欧美妇女一样渐渐站在乳腺癌的风口浪尖上，成为乳腺癌的最高发人群。

　　专家表示，乳腺癌是与雌激素和孕激素水平密切相关的一种肿瘤，处于更年期前后的妇女体内激素水平发生变化因而比其他年龄组更易发生乳腺癌，而这期间一些不科学的生活方式也会为年老后发生乳腺癌埋下隐患。专家提醒女性45岁以后经常自检，同时每年到医院做乳腺正规体检，绝大多数病人能做到早期发现。早期病人如能接受规范化治疗，约90％可以治愈，实现10年以上长期存活。

　　激素变化情绪易低落

　　更年期身心原因均可致病

　　世界上平均每3分钟就有一名妇女被诊断为乳腺癌，而在我国沿海地区平均每一千名女性当中，就有一名乳腺癌患者，但我国乳腺癌发病却有着鲜明的“中国特色”，其中之一就是我国女性乳腺癌发病年龄偏低，从30岁开始便有零星发病，45至55岁处于绝经前和围绝经期妇女为高峰年龄段，这比西方女性要早10年至15年，更年期妇女已占我国乳腺癌病人的55%以上，而欧美国家70%患者都在绝经后发病，70岁左右的老年妇女占多数。

　　“更年期妇女和年老的妇女易患乳腺癌有生理和心理两个方面原因。”专家表示。从生理方面看，一是乳腺属于性激素的靶器官，受内分泌环境的影响而变化，女性进入更年期以后，卵巢功能减退或消失，雌激素、孕激素等激素水平失去平衡，处于紊乱状态从而易发乳腺癌。二是年老后乳房组织萎缩，出现纤维或脂肪组织增生也会引发乳腺癌。三是随着年龄增长，妇女机体免疫力逐年下降，抗癌因子的免疫功能受到抑制增加乳腺癌发生几率。

　　心理上，当人出现抑郁、沮丧情绪时，会促使体内皮质类固醇激素分泌过剩，血液中的T淋巴细胞明显减少，免疫功能下降。而围绝经期妇女由于体内激素的不稳定状态使她们常常脾气急躁、易怒、情绪紧张、抑郁焦虑，免疫力因此大大降低，如果不良情绪持续半年以上其患乳腺癌的几率则大大提高。

　　雌激素是把双刃剑

　　更年期妇女慎用保健品

　　除了生理和心理的双重因素外，越来越多的研究表明，滥用雌激素现已成为更年期女性发生乳腺癌的重要危险因素。专家称，卵巢产生女性激素维持和调节女性生殖功能、内分泌功能甚至主要脏器及机体代谢等多方面功能。当女性进入更年期后，卵巢功能开始减退，女性雌激素、孕激素成分改变或分泌减少，会引发身体许多系统和器官功能障碍。

　　为更年期女性补充雌、孕激素能缓解更年期综合征，减轻骨质疏松。然而雌激素却是一把双刃剑，一些女性道听途说吃某某药可以让心情愉快、去皱纹延缓衰老，便通过各种途径自行购买雌激素类药物，这是极其危险的行为。更年期妇女补充雌激素必须经过各种专业检查，由专科医生评估利弊后在严格监控下，完全量体裁衣式的科学使用，应用时则从最低的有效剂量开始，药物种类及使用途径应个体化，一般一年评估利弊一次，以决定是否继续应用。最近英国科学家还建议无明显更年期症状的女性应慎用激素疗法。这些女性使用激素的量越多，罹患乳腺癌的风险也就越大。

　　特别提醒女性要警惕生活中的隐形雌激素，长期使用这些外源性雌激素会大大增加乳腺癌的发生率。比如一些声称能去皱返老还童的化妆品、滋阴保养卵巢的保健品以及一些有丰胸效果的美容美体产品等。她建议更年期女性不要随意食用这类保健品。

　　自检体检相结合

　　短期内发胖高度警惕

　　家族中有乳腺癌病史、晚婚晚育、初潮月经早于12岁、闭经年龄在52岁以后的女性都属于乳腺癌高危人群，这些女性日常生活应该注意以下几点，对防范乳腺癌有益处。

　　第一，养成良好的生活方式，避免“三高”饮食，应低脂低盐多维生素，戒烟戒酒，坚持体育锻炼。日本妇女的膳食结构一直广受推崇，她们的乳腺癌发病率很低。但日本妇女移居欧美国家后，接受高热、高脂的西方饮食习惯，乳腺癌发病明显上升。日常可以多吃些海鱼、大豆以及卷心菜、花椰菜、球芽甘蓝等十字花科蔬菜，对预防乳腺癌有较好效果；第二，穿合适的胸罩，避免挤压乳房；第三，慎用含有雌激素的美容化妆品和药品；第四，日常尽量避免不必要的胸部X线照射；第五，避免高龄婚育，尽量全程母乳喂养；第六，自查体检相结合。乳腺自查最好每月都进行，适用于20岁以上所有女性，月经后一周内检查。处于闭经期的，可以在每月任一固定日期进行。30岁以后的女性除自查外，每一到两年必须进行乳腺专业体检。

　　提醒更年期妇女一定要避免高脂饮食注意控制体重，如短时间内体重增加过多要警惕乳腺癌，最好能到专业医疗机构检查乳腺情况。脂肪是雌激素的前体，更年期妇女由于卵巢功能衰退，引起体内脂肪代谢紊乱，过量脂肪刺激合成过多的雌激素和催乳素，刺激乳房组织，就易导致乳腺癌。

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　　乳腺自检具体方法：

　　一是视诊：观察双乳大小，形态是否对称；皮肤有无炎症、水肿等改变；两侧乳头位置是否等高，有无乳头回缩、皲裂、溃烂，有无乳头溢液等；乳晕色泽深浅是否均匀，外形是否圆整。如发现外形异常应及时就诊。

　　二是触诊：可取坐位或卧位。检查时五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上触摸。查左侧时用右手，查右侧时用左手，触摸时手掌需有一定压力，但不可抓捏乳房，以免将正常乳腺组织误以为乳腺肿块。触摸顺序从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序。注意不要遗漏任何部位，要特别注意乳腺外上部位和腋下。触摸时应注意乳房是否有压痛，有无肿块。如发现肿块及明显压痛，要及时到医院就诊。

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（责任编辑：王慧明）

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