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中医治疗肝癌晚期 辨证施治分四型

原创:39健康网2012-03-26 01:27:00
专家 向专家提问 胡庆丰副主任医师

皖南医学院第二附属医院 肿瘤科

核心提示:患上肝癌并不是不能治疗,但是选择正确的治疗方法是极其重要的,中医治疗方法让很多的患者看到了希望,那么中医怎么治疗肝癌的呢?

  中医治疗肝癌晚期的优势是什么?中药扶正抗癌适用于晚期肝癌病人以及肝功能严重失代偿无法耐受其他治疗者,可起改善机体全身状况,延长生命的作用,亦可配合手术、放疗和化疗以减少不良反应,提高疗效。

  在我国多数病人都采用中医中药治疗或与中医相结合的治疗.中药的疗效不逊于全身化疗,其他如手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗等大多配合中药治疗。中药治疗的特点是症状 改善较显著,副反应较少,全身状态保持较好,病情发展较慢,少数病人 AFP 可下降,肿瘤亦可缩小或带瘤较长期生存。更多信息来源。

  目前治疗肝癌的中药用法大致有两种,一是以单方或成药为主,二是以辨证论治为主,也有两者结合应用。

  中医治疗肝癌晚期的具体方法:① 内服中药扶正祛邪法、抑癌法;② 外用药物熏洗法

  原发性肝癌目前临床确诊时,中、晚期病例占90%以上,其中以中医药治疗为主或中西医结合药物治疗者约占92%以上,因此,中西医药治疗成为肝癌最基本的治疗方法之一.根据大量资料统计分析及著者临床实践来看,中西药治疗原发性肝癌确有一定疗效.总的来说,1年生存率约10%~20%.据报道,Ⅱ期肝癌患者,未治组(接近自然生存期)的1年生存率为20%;中医药治疗组为36.5%,从统计上来看有显著差异.中医药疗效还优于单纯化疗.中医药适用于各期肝癌患者;除单纯中医药治疗外,还可与手术、化疗或放疗相结合.

  肝癌由于症情复杂,并发症多,不同病程阶段有不同的表现,故辨证类型也不完全一样,现仅将常见证型归纳如下:

  1、肝气郁结

  主证:两胁痛,右胁胀痛、坠疼,胸闷不舒,生气后加重,饮食见少,肝大,舌苔薄白,脉弦.

  辨证:肝郁气滞.

  治则:疏肝理气.

  处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次.症消癀(症痛康),每次1g,每日3次.扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次.

  汤药:柴胡12g,当归12g,杭芍15g,白术10g,云苓10g,郁金10g,香附10g,八月扎30g,甘草4g,沙苑子15g,青皮10g.

  按语:肝主疏泄条达,肝气不疏,阻于胁络,故见胁肋胀痛;疏泄失常,气机不畅而胸闷不舒;肝郁困脾,脾运失司故纳少;气滞则血瘀,故可见胁部肿块.治以疏肝理气法.以柴胡、郁金、香附、青皮疏肝理气,解郁止痛;当归、杭芍、沙苑子柔肝养血;八月扎理气活血;白术、茯苓、甘草健脾和中.

  2、气滞血瘀型

  主证:胁痛如刺,痛引腰背,定着不移,入夜更剧,胁下痞块巨大,舌质暗,有瘀点、瘀斑,脉沉细或涩.

  辨证:气滞血瘀,恶血内结.

  治则:行气活血,化瘀消积.

  处方:复方莪术消瘤胶囊,每次5粒,每日4次.症消癀(症痛康),每次1g,每日3次.扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。

  汤药:降香10g,元胡10g,三棱10g,莪术10g,土鳖虫10g,生牡蛎30g,八月扎20g,赤、白芍各10g,郁金10g,炮山甲10g,白屈菜15g,当归10g.

  按语:气郁日久,必生瘀血,阻于肝络,不通则痛,故肿块日大,胁痛如刺,痛处不移;肝血为阴,夜为阴时,故瘀血入夜则痛剧.治以行气活血,化瘀消积法.三棱、莪术、赤芍、土鳖虫活血攻瘀;降香、元胡、郁金、八月扎、白屈菜理血行气止痛;当归、白芍养血柔肝;炮山甲、生牡蛎养阴软坚消积。

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发病部位:肝

就诊科室:肿瘤科,肝胆外科

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