中医治疗肝癌晚期 辨证施治分四型

　　3、湿热结毒型

　　主证：病势加剧，发热出汗，心烦易怒，口干口苦，身黄目黄，胁肋刺痛，腹胀腹满，恶心纳少，便干尿赤，舌质红绛而暗，舌苔黄腻，脉弦滑或滑数。

　　辨证：肝胆湿热，瘀毒内结。

　　治则：清热利胆，泻火解毒。

　　处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次.症消癀(症痛康)，每次1g，每日3次.

　　汤药：小叶金钱草30g，虎杖30g，姜黄15g，栀子10g，丹皮15g，茵陈20g，蒲公英30g，白英30g，龙葵30g，蛇莓30g，半枝莲30g，厚朴10g，腹皮10g，羊蹄根20g，莱菔子15g。

　　按语：肝郁气滞日久，气有余便是火，故气郁日久化热化火，火热蕴于肝胆，致烦躁易怒，口干口苦；湿热阻于胆道而身目发黄。舌脉均显瘀毒火热之症.金钱草、茵陈清利湿热退黄，姜黄疏肝利胆而行血；虎杖、栀子、丹皮、蒲公英、白英、龙葵、蛇莓、羊蹄根凉血解毒，清热泻火；厚朴、腹皮、莱菔子行气导滞而消胀。

　　4、肝阴亏损型

　　主证：胁肋隐痛，绵绵不休，纳少消瘦，低热盗汗，五心烦热，头晕目眩，黄疸尿赤，或腹胀如鼓，青筋暴露，呕血，便血，皮下出血，舌红少苔，脉虚细而数。

　　辨证：肝血亏耗，阴虚内热。

　　治则：养血柔肝，养阴养血，出血者凉血止血。

　　处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次.症消癀(症痛康)，每次1g，每日3次.扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次.

　　汤药：生地20g，白芍15g，当归10g，女贞子15g，旱莲草30g，生龟板20g，生鳖甲20g，丹皮15g，嫩青蒿10g，山萸肉15g，生山药10g，沙参30g，生黄芪20g，茯苓皮30g，半边莲30g。按语:毒热之邪属阳，阻于肝胆易耗伤肝阴，日久肝血亏耗，气阴两虚，故胁肋隐痛;阴虚内热，兼以邪毒蕴内，故见烦热、低热、黄疸及出血诸症;肝气横逆，则脾虚不运，水湿不化，腹内停水致腹胀如鼓、肢肿.治以养阴柔肝，益气养血.生地、女贞子、旱莲草、生皂板、生鳖甲、山萸肉滋阴清热;白芍、当归养血柔肝;丹皮、嫩青蒿清虚热;生黄芪、云苓皮、生山药健脾益气；沙参益气养阴;半边莲清热利湿.

　　中医治疗肝癌晚期会进行临床辨证加减用药：低热加青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、乌莓、丹皮、生地、鳖甲等、高热加寒水石、生石膏、滑石，或加水牛角、羚羊角粉；或加清开灵、牛黄清热散等。黄疸加茵陈、姜黄、虎杖、金钱草、胆草等.出血加侧柏炭、仙鹤草、血见愁、蜂房、生地、丹皮、水牛角、三七粉(冲)、云南白药(冲)等.疼痛加降香、元胡、郁金、白屈菜、云南白药、没药、乳香、川楝子、苏木、徐长卿、两面针等.腹胀加木香、厚朴、青陈皮、大腹皮、莱菔子、焦槟榔、枳实等.腹水加泽泻、泽漆、猪苓、云苓、车前子、商陆、半边莲、二丑等.恶心呕吐加半夏、竹茹、伏龙肝、旋覆花、赭石、玉枢丹等.肢凉怕冷加附子、肉桂.腹泻便溏加炮姜、草蔻、儿茶、苍术、炒扁豆等。

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（责任编辑：谢晓）

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