综合性病理判断 为肺癌提供最佳治疗方案

　　二、小细胞肺癌的治疗：

　　在确定治疗计划时，肿瘤的分期和组织学分类是非常重要的因素，因为多数病人在确诊时已有潜在的和明显的转移。在差别较小的分期中，存活期无明显差异，因此，小细胞肺癌病人的实际治疗，不采用以往提到的复杂的TNM分期系统，而最常采用的是弥漫期和局限期分期。

　　局限期小细胞肺癌

　　仅1/3的病人在诊断时属局限期，化疗是治疗局限期小细胞肺癌的主要手段。化疗完全缓解的病人，在治疗后2年仍有35%到65%的人病变累及中枢神经系统(CNS)，因此，对完全缓解的病人也常需预防性颅脑放疗(PCI)。

　　弥漫期小细胞肺癌

　　弥漫期病人的化疗方案类似于局限期病人所使用的，因广泛转移，很少采用胸部放疗。因此，治疗主要是化疗。化疗不能立即缓解的转移部位，特别是脑、硬膜外和骨转移，需用放疗。

　　应用生物靶向治疗药：吉非替尼、Tarceva、Avastin、bevacizumab、bufotanine等药治疗非小胞肺癌。

　　总结：近五十年来，各国医学家通过大量临床观察和实验数据使肿瘤综合治疗水平不断提高。有媒体报道，从有关部门获悉，为改变目前我国肿瘤治疗中存在的混乱现象，使患者以最经济的花费取得最有效的治疗效果，我国卫生部、中华医学会及中国抗癌协会三方联手，将在两年内组织专家为每个癌症病种制定相应的规范化治疗方案，并在全国范围内公布、统一执行。癌症治疗规范化后将使病人的有效生存率得到大幅度提高而医院不用添加设备，病人无需增加经济负担，病人的生存率却提高了15%。肺癌的最佳治疗策略就是规范化的治疗，我们期待肺癌的规范化治疗方案尽快出台以造福患者。

（责任编辑：司徒穗铮）

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