晚期肝癌或可不用姑息治疗

　　长期以来，对于晚期肝癌患者没有更多的选择，只能选择“姑息治疗”，这样的治疗现状往往给晚期肝癌患者带来无比沉重的精神负担。近日，一则《截断晚期肝癌的“补给线”》的报道让晚期肝癌患者看到了希望的曙光。

　　案例回放：47岁的晚期肝癌患者邓先生经过检查发现肿瘤细胞侵入门静脉，并且通过门静脉向肝细胞播撒，医生根据经验推测这样的情况如果持续下去，将会导致肿瘤细胞通过门静脉这条“大运河”源源不断地侵入尚未癌变的另一侧肝脏，最后导致双侧肝脏癌变。为了解决门静脉在供给血液和养分的同时播散肿瘤细胞，广州医学院附属肿瘤医院为邓先生进行了门静脉癌栓射频消融术。

　　专家分析：术中经皮肤穿刺进入肝脏的门静脉，在B超及X线的引导下，在病人的门静脉血管里建起一个“鞘”，然后放入射频消融导管，通过热能杀灭门静脉中已经形成的癌栓。从而截断门静脉给肝脏癌细胞输送养分的“补给线”。通过这样的手术处理，可以使右边发生了癌变的肝脏逐渐萎缩，同时所有养分都集中供给左边肝脏。这样一来，左边的肝脏就会出现代偿性增大，获得足够的储备功能。假以时日，如果医生切掉病人的发生癌变并且已经坏死、萎缩的右肝，患者只留下左肝也能维持正常的生活。

　　健康百科：门静脉与肝癌

　　门静脉起源于腹腔消化器官(消化管和胰)、脾等的毛细血管，经逐级汇集最后形成门静脉。门静脉可以形象地理解为肝脏的大运河，因为其承载着肝脏的供血与供给，其中肝脏血液70%左右来源与此。当肝脏发生癌变时，肿瘤细胞可以随着门静脉输送血液的同时而进行播散，这样的话往往容易导致肿瘤细胞的扩散，对于哪些不适宜切除一侧癌变肝脏的患者来说，往往增加了另一侧肝脏的癌变可能性。

　　姑息疗法目的主要是为了减轻患者的痛苦，延长患者的生命，使肿瘤瘤块或有缩小，但不能根除肿瘤。癌症患者什么时候选择姑息疗法?临床上大多数是在癌症晚期，因为患者一般情况差，不能应用根治疗法时才采用的。姑息疗法可有近期的暂时的效果，但患者以后多半还因肿瘤复发、转移而死于肿瘤。

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（责任编辑：蔡明花）

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