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肺结核合并肺癌有10大预警

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核心提示:为什么肺结核病人容易发生肺癌?从大环境方面分析可能与城市乡村医疗条件改善,结核病人都能得到强有力的抗结核药物治疗,结核病人死亡率明显降低,结核病患者趋向老龄化有关。

结核合并肺癌有10大预警


  范老,七十有余,原有左上肺结核,治愈已20多年。近半年反复咳嗽,痰增加,偶尔晨起痰中带少许血丝或暗红小血块,遂到当地医院作胸部X线检查,发现原已纤维化的左上肺结核灶稍有增大,病灶中央还可见一小空洞,痰检找到抗酸杆菌,医生认为是结核复发,给老范进行抗结核治疗,用药两个多月症状没有缓解。后来经全军肿瘤中心检查诊断为左上肺结核并存肺癌,做了肺癌根治切除术。

  为什么肺结核病人容易发生肺癌?

    从大环境方面分析可能与城市乡村医疗条件改善,结核病人都能得到强有力的抗结核药物治疗,结核病人死亡率明显降低,结核病患者趋向老龄化有关。同时,环境污染、吸烟、身体免疫功能的降低等因素也使发生肺癌的机会增多。

  临床研究还发现有以下几种可能,一是结核性瘢痕组织阻碍淋巴回流,很可能引起致癌物的积聚,诱发癌症;二是结核病灶的慢性刺激促使病灶与邻近组织上皮细胞异常增生;三是结核病灶周围支气管扩张,引流不畅,有利于致癌物在呼吸道潴留;四是癌肿可使机体免疫功能减退,增加了结核病与肺癌同时发生的机会。

  肺癌与肺结核的临床症状、X线表现常易混淆,尤其是结核菌素试验强阳性、痰涂片结核菌阳性的肺癌病人有时更难以鉴别。但再狡猾的“狐狸”也会露出尾巴,以下十点便是发现肺癌与肺结核是否并存的证据。

结核合并肺癌有10大预警


  一、中老年肺结核患者,经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。

  二、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦贫血等症状。

  三、不规则的发热,持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。

  四、肺结核患者出现声音嘶哑

  五、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。

  六、肺结核在抗结核治疗过程中,结核病灶增大。

  七、病灶虽在结核的好发部位,但抗结核治疗却无效果。

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