肝癌不痛不痒发现已是晚期？身体曾给你4次暗示，只是被你忽略了

“如果4月份他休假时，我坚持拉他去检查，结果就不会这样了，可是现在说什么晚了，医生说最多还有半年时间了……”握紧手里的检查单，小米止不住地掉眼泪，旁边的朋友也只是默默安抚着这个才23岁的女孩 。

小米口中的“他”是今年65岁的父亲。今年年初，在工地当抹灰匠的父亲因为身体不适休假回家，当时小米也因为疫情没去上课，看到父亲每天无精打采，食欲也下降很多，小米劝父亲到医院检查。父亲却以“外面不安全”为由，拒绝到医院看病。

随着人越来越乏力，小米的父亲开始有腹痛、脸色发黄的症状，担心父亲的小米再一次要求父亲到医院。然而又被父亲拒绝。差不多拖了3个月，疫情逐渐缓和，父亲的身体却越来越差。

8月16日，父亲腹痛剧烈，躺在床上起不来，小米觉得不能再拖下去，直接打了120急救电话，送父亲到医院。

结果，送到医院一检查，父亲右肝后端有一个直径10厘米左右、形状不规则的肿瘤。之后进一步病理检查，父亲被确诊肝癌晚期，已经错过手术的最佳时机。

“我一直觉得他可以活到100岁，之前他还说等我结婚生了小孩，要帮我看孩子。”本来情绪已经慢慢平复的小米说到这，眼泪又掉了下来。

肝癌到了晚期，还能活多久？

目前，临床数据统计，晚期肝癌的治愈率一般低于5%，当肝癌发展到晚期，不但病灶直径大，通常癌细胞也发生了远端转移，这种状况下无法再次进行手术，只能依靠化疗以及姑息疗法来保证患者存活，但是晚期肝癌患者的中位生存期往往不足三个月，可以说，肝癌到了晚期，或许只能是“等死”。

但是，随着医学技术水平的提高，肝癌晚期的治疗方案也有了新进展，介入治疗、靶向药物方案等新疗法的出现，让患者有了新生机，有效地提高了患者的生存期。

晚期肝癌，还可以尝试这些办法

·肝癌介入治疗

肝癌介入治疗是指在不开刀暴露病灶的情况下，通过在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的微创治疗手段，优点是创伤小、并发症轻、能够发挥药物的最高疗效。

可用于抗击肝癌的介入治疗方法包括肝动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗等。

·“T+A”（阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗）方案

之前，晚期肝癌的标准治疗是索拉非尼或仑伐替尼，虽然可以帮助控制肿瘤负荷低患者的病情发展，但是对于肿瘤巨大或伴有门静脉主分支及以上癌栓的患者来说，单纯口服这类药物疗效欠佳，中位生存时间并不理想。

而随着更多靶向药和免疫药物的问世，晚期肝癌患者也有了更多的药物选择方案，针对性地用药，提高了患者的客观缓解率。

“T+A”（阿替利珠单抗+贝伐珠单抗）的联合用药模式，能够使客观缓解率（ORR）达到27%，完全缓解率（CR）达到6%，中位无进展为6.8个月，药物的整体反应率达到了27.3%，无论在总体生存、无疾病进展生存、肿瘤的反应率、患者的生活质量，以及患者报告的自我感觉等多个方面，都超越了索拉非尼，成功代替索拉非尼成为晚期肝细胞癌患者的一线治疗首选方案。

七成肝癌患者确诊时已是中晚期，早期症状要警惕

由于肝癌的隐蔽性强，近七成的患者就诊时已经是晚期肝癌，预后极差，所以日常要多注意身体异常，警惕肝癌早期信号，做到“早发现早诊断早治疗”。

消化道症状：肝癌会伴随食欲不振、饭后饱胀、嗳气、消化不良等症状，然而由于缺乏重视，大约37%的患者会将症状误认为是胃病而延误治疗时机。

发热：在发病阶段，肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热。

消瘦乏力：由于消化功能的紊乱，患者会出现乏力和不明原因的体重下降，出现营养不良、消瘦的情况。此外肝细胞受损导致肝功能下降，也会出现代谢障碍，而且肝脏作为重要的代谢器官，很多有毒物质不能及时清除，从而对身体造成了影响。

疼痛：随着病情的逐步延伸，超过50%的患者会出现肝区疼痛的症状，主要表现为右肋骨和剑突下方的间歇性或者持续性的隐痛，疼痛可自行缓解。

随着病情的进一步发展，患者还会出现黄疸、下肢水肿、急腹症、出血倾向等多种症状表现，大家要多留心，发现疑似症状时，及早到医院检查。另外，肝癌高危人群可以借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白进行肝癌早期筛查，建议至少每隔6个月进行1次检查，防患于未然。

参考资料：

[1]《晚期肝癌生存时间可延长近一倍》,广州日报,2019-10-18.

[2]《慢性乙肝感染导致肝癌发生机制揭示》,科技日报,2019-1-20.

[3]《阻击慢性乙肝抗病毒治疗很重要》,辽宁省人民医院,2019-12-24.

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