专家：癌症治疗费用降低不太现实

　　据统计，中国2010年约有240万新发癌症病例，今年估计将近300万癌症新发病人，其中将近200万癌症患者可能死亡；根据2008年全国第三次死因回顾抽样调查报告显示，癌症死亡率分别比上世纪70年代和90年代升高83%和26%，每死亡5人中即有1人死于癌症。为何癌症的发病率一直高居不下，怎样才是最正确的防癌方法，小编特意访问中国医学科学院肿瘤研究所所长赵平，让赵所长一一详解癌症的奥秘。

　　目前癌症已成为中国的第一死因。为什么现在癌症患者越来越多？

　　赵平：老龄化进程是中国癌症居高不下的首要因素。癌症死亡率随着人的寿命的增长会不断增长。60%以上的癌症患者在65岁以上的人群，70%以上的死亡率发生在这个人群。除此之外，世界卫生组织发布了十种致癌因素，居首位的就是吸烟。吸烟在中国十分严重，中国的烟民有3.5亿人。中国的香烟产量居世界第一位，比美国、日本、印度、巴西的总量还高。由于肺癌病人增加了3倍以上，肺癌已成为我国第一大癌。

　　为什么农村的发病率低于城市，死亡率却高于城市？

　　赵平：农村的患病率没有城市高，说明癌症和生存空间有很大的关系，但是死亡率比城市高，这和治疗能力有很大的关系。

　　为什么目前中国的癌症兼具发达国家和发展中国家的流行特征？

　　赵平：目前，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌是最常见的5种癌症。发展中国家多发肿瘤如食管癌、肝癌、胃癌，呈现高发情况，而发达国家的多发肿瘤如肺癌、大肠癌亦呈高发趋势。改革开放以来，经济、社会、环境以及老百姓的生活方式都发生了快速变化，人口年龄结构快速进入老龄化，这些因素使目前中国癌谱呈现特征性变化，既有发达国家也有发展中国家的流行特征。

　　为何全国死因回顾抽样普查十年才进行一次？下一次普查将在什么时候开展？

　　赵平：建国以来，我国共进行了三次全国死因回顾抽样普查，第一次是1973-1975年，第二次是1990-1992年，第三次是2004-2005年。第三次普查结束以后，我们国家不打算再进行这种形式的普查了，而是在各地建立肿瘤登记中心，总部设在北京，我是总部登记中心的主任，各地由卫生厅、疾控中心管理，每年由登记中心统计，每年一报。这样既省时省钱，又及时准确。

　　据估算，我国每年花在治疗癌症的费用达千亿元，很多家庭“因癌致贫”甚至倾家荡产，你怎么看待这种现象？治疗癌症的费用可以通过哪些途径解决？

　　赵平：这是一个非常沉重的话题，任何人都没法承受治疗肿瘤的医药费用。现在“因癌致贫”给家庭造成很大的负担，给亲人造成很大的伤害。

　　费用减少基本上是不太现实的，因为现在治疗癌症的水平越来越高，费用也越来越高。所以，降低费用就是降低质量。越来越好的技术在被推广后，费用相应会降低，但中国治癌的尖端技术大多来自国外，进口的设备和药物也都非常昂贵，国产的拿不出那么好的东西，病人治病大多要求用好药。

　　目前我国癌症预防是一个什么水平？

　　赵平：我们国家在防癌这一块的水平可以说基本水平很低。首先我们的科研实力较弱小，经费匮乏，在这方面的人才也是匮乏的。美国的辉瑞药厂一年的营业额等于我们国家所有药厂（几千家）一年的营业额，这就说明中国的制药行业还是非常弱小的。在西药的开发上，有知识产权的肿瘤药品，疗效特别好的药品很少，而且这种状态一时半会还没法改变。

　　我们国家这几年增加了一些在癌症预防方面的投入，包括肿瘤药物方面的研发投入、早诊早治方面费用的投入，但投入的资金和我们的研发人员的水平都是远远没有办法和国外的药厂进行竞争抗衡的。因为研发药投入特别大，可能研究十个药，连一个都成功不了，很难产出，所以一般的小制药企业是承受不起的，可是研发一旦投产就将获得巨额的利润。我们国家90%以上的制药企业没法进行自主研发药品，只能引进做销售。

　　为何我们在科研、预防、药品研发等方面的差距会如此之大？

　　赵平：我不想谈这个话题，或者说这是我们可以想到的原因。中国的癌症防控体系建设工作，只能说是刚刚开始。我国大概花了十年的时间才组建了国家癌症中心，可同期开始的韩国却用十年时间建成了世界上最好的国家癌症中心，这就是我们的差距。令人稍感欣慰的是，筹备多年的国家癌症中心最近终于挂牌成立，有望在今后癌症防控中扮演核心角色。

　　此外，中国的公共卫生政策正在发生一些积极变化。卫生部的相关政策明确提出坚持“预防为主”和“以农村为重点”的原则。从2005年起，卫生部启动了中央转移支付癌症早诊早治项目，并开始在每个省份试点。

（责任编辑：王慧明）

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