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“趁热吃”也有错!食道癌找上门!

原创:39健康网2011-11-21 01:39:00
专家 向专家提问 胡庆丰副主任医师

皖南医学院第二附属医院 肿瘤科

核心提示:如果经常吃烫的食物,黏膜损伤尚未修复又受到烫伤,可形成浅表溃疡。反复地烫伤、修复,就会引起黏膜质的变化,进一步发展变成肿瘤。

  “趁热吃”一向是中国人待客的一句客套话。从冒着热气的面条,到馅料热乎的包子饺子,以及滚烫的火锅,中国人的饮食一直离不开“热”这个字。但是却有却有越来越多的研究显示,饮食过热和食道癌等多种消化道疾病息息相关。专家解释,人的食道壁是由黏膜组成的,非常娇嫩,只能耐受50— 60℃的食物,超过这个温度,食道的黏膜就会被烫伤。过烫的食物温度在70—80℃左右,像刚沏好的茶水,温度可达80—90℃,很容易烫伤食道壁。如果经常吃烫的食物,黏膜损伤尚未修复又受到烫伤,可形成浅表溃疡。反复地烫伤、修复,就会引起黏膜质的变化,进一步发展变成肿瘤。

  引发食道癌的两大凶手:过热的食物、腌制食品

  专家称,食管癌带有明显的地域特点,在我国河南、河北、福建、广东是食管癌高发区,可能与当地居民偏好腌制食物、喝功夫茶和热粥等饮食习惯有关。

  (1)过热的茶、粥易损伤食管上皮组织,久之形成慢性炎症或溃疡,愈合后可形成食管瘢痕狭窄。长期食管炎易导致黏膜上皮细胞恶变而发展成食管癌。

  (2)腌制食品如咸鱼、咸肉、鱼露、虾酱、酸菜、火腿等,在腌制过程中常有霉菌污染。霉菌在体内能促使亚硝酸盐和食物中二级胺含量增加,产生很强的致癌物质———亚硝酸胺类化合物。过量食用这类食物,会导致胃、肠、胰腺等消化道癌变的几率升高。

  保护好食管对预防食管癌有着非常积极的意义

  避免烫食伤食管:研究发现,喝滚烫的加奶咖啡和茶,长期喜食热汤热粥,会提高患食道癌的危险程度。喝极烫的饮料,可以使患癌症的危险性增加4倍。因为这种非常热的饮料,可对食道产生慢性热损伤而致癌。

  戒除烟酒慎用药:烟、酒及某些常用药(如阿托品、654-2、颠茄片、心痛定等)进入食管,易诱发胃-食管反流,久之可形成食管炎。另一些药物如四环素阿莫西林、氯化钾、去痛片等,如服用方法不当,因其化学性质,亦可损伤食管。烟、酒还可削弱食管清除酸的能力和上皮的保护功能,反酸烧心患者尤应戒烟、酒。有资料认为,烟、酒还是食管癌的诱因。正如清代喻昌所云:“过饮滚酒,多成膈证,人皆知之。”不可不加以警惕。

  细嚼慢咽少磨擦:虽然食管的鳞状上皮和其他上皮相比,具有一定的耐磨特性,但毕竟有限。但细嚼,可使食物与唾液充分混合,形成光滑的食团。慢咽,可使食团得到食管分泌的黏液润滑,顺利移到胃,使食管不受到磨损。如果吃东西时狼吞虎咽,那么食管难免会受到损伤。

  食物质量要讲究:大量吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐,会加速患食管癌的危险。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶,可以减轻上述危险。例如,有规律地吃水果,可以降低63%患癌症的危险。所吃食物最好是新鲜的。我国一些地区的人有长期(特别在冬季)食用腌菜的习惯。因盐腌菜含有致癌物,可诱发食管癌,应该少食。而新鲜蔬菜和肉类含有维生素A和C,对食管癌发病有预防作用。

  及早确诊及早治疗

  如果吞咽困难超过1周以上,就应及时到胸外科或消化科就诊,做钡餐、胃镜或螺旋CT、MR检查,有条件时还可做超声内镜、纵隔镜等相关检查,有助于及早确诊。

  目前,对于早、中期患者而言,手术是治疗的主要手段。传统手术创伤大,术后会在胸部、腹部、颈部留下伤疤。近年来,专家建议对于早、中期食管癌患者采用全腔镜或胸、腹腔镜联合颈部小切口的微创方法,进行“食管癌切除及纵隔淋巴结清扫”。由于创伤较小,患者恢复快,术后1周左右即可出院。

  特别是早、中期食管癌的治疗效果较好,5年生存率可达40%-50%,关键在于选择正确的治疗方法。

(责任编辑:王慧明)

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