喝酒脸红易患食道癌?

山东大学齐鲁医院 消化内科 李长青医生

“脸红说明你能喝!”在酒桌上人们劝酒时,常会引用这句流传甚广的“名言”,可近年来,“喝酒上脸的人容易患食道癌”这样的话题在各大网络上流传,让不少喝酒的人心惊不已,喝酒脸红的人真的易患食道癌吗?为什么有些人喝酒了会脸红?山东大学齐鲁医院消化内科李长青医生为大家详解疑惑。

网传“喝酒上脸的人容易患食道癌?

指导专家:李长青,主治医师
山东大学齐鲁医院

喝酒为什么会脸红?

喝酒脸红,亚洲人尤为突出

 很多人喝酒脸红,在亚洲人中尤为突出,尤其是作为代表的东亚人,比如中国、日本、韩国等等。而这种现象在西方人身很少常见,所以喝酒脸红的现象,国际上被称为“亚洲人脸红综合征(Asian Flush Syndrome)”。越来越多的证据表明,喝酒脸红的人如果长期饮酒,相比不脸红的人更容易罹患食道癌。

喝酒脸红的真凶是乙醛

喝酒脸红只是不舒服的一种,脸红的人同时还会有恶心、头晕和心慌的感觉,这些都是由于乙醛的毒性导致的。酒的成分除了水主要就是酒精,也就是乙醇,酒精进入人体后要经过两步化学反应才能变成相对无毒的乙酸,后者是醋的主要成分。要变成乙酸,先要变成乙醛。乙醛要变成乙酸,需要乙醛脱氢酶来催化。乙醛脱氢酶本质是一种蛋白质。而蛋白质都是在DNA领导下合成的,每一种蛋白质都在DNA上有专门负责编码的区域。因为人的DNA都是成对的,所以每种蛋白质有两条DNA的固定区域负责制造。负责乙醛脱氢酶的基因叫做ALDH2。

喝酒脸红说明至少一条ALDH2存在变异

喝酒脸红的人乙醛脱氢酶并不比不脸红的人产生少,但是至少一条ALDH2存在变异,导致了生产出的乙醛脱氢酶的结构出现了异常,最终结果是无法高效的代谢乙醛,于是乙醛在体内堆积,出现了包括脸红在内的诸多不适。有的人是一条存在变异,有的人是两条都存在变异。相应的,两条都变异的人脸红的也更加厉害,酒量往往很小,硬撑也撑不下去。只有一条变异的人,脸红和其他不适也轻一些,可以忍受更多的酒精,还能够逐渐增加最大饮酒量。日常中我们遇到的能把酒量练出来的,大多属于后者。[详细]

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 喝酒脸红为什么就容易得食道癌?原因还是在乙醛上

乙醛对全身组织都有毒性

李长青介绍,乙醛对全身组织都有毒性,可以直接损害DNA,任何反复损害DNA的因素都会给癌症发展制造机会。日本和台湾的研究结论,差不多有三分之二的食道癌是来自酗酒的ALDH2变异者。随访尚没有食管癌的人群,长期酗酒的ALDH2变异者患食管癌的机会是非变异者的12倍。

喝酒脸红一点的,反而要更加小心

值得注意的是,那些两条都变异的人(也叫纯合子),因为实在无法提高酒量而放弃,反而比那些只有一条变异(也叫杂合子),脸红反应轻一些,能通过长期“锻炼”提高酒量的人患食管癌的机会少。所以说,喝酒脸红一点的,反而要比大红大紫的要更加小心。此外,日本的追踪发现,1979年,酗酒者里面只有3%是低ALDH2活性者,1986年就到了8%,1992年是13%,最近的调查则是26%。

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怎么判断自己属于ALDH2变异者?

回答2 个问题就能大致判断

尽管喝酒脸红是基因问题,但判别一个人是否携带缺陷基因其实很简单,根本不用抽血或测DNA 序列,只须回答2 个问题就能大致判断。问题1:你喝完一杯啤酒( 约180ml )后是不是有立即脸红的趋势?问题2:在你开始喝酒后的1~2 年内,喝完一杯啤酒( 约180ml )后是否有脸红的趋势?。

如果在这两个问题中有任意一个答案为“是”,那么就可以被认为是缺陷基因携带者。值得注意的是,问题2 对于一些耐受饮酒反应的人来说十分重要。此外,“一杯啤酒”也可以用含有同等含量酒精的其他酒类替代,例如三分之二杯红酒或是一小盅白酒等。[详细]

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喝酒脸红要注意!

39声音

其实对于喝酒时否真的会导致食道癌的发生,目前医学界依然有不同的声音,但是喝酒的危害却早已被大家共识,即便没有增加食道癌的发生风险,但它与肝癌、胰腺癌等的发生都有密不可分的联系,此外喝酒还会导致其它疾病的发生,首当其冲的便是肝脏疾病,因此少喝酒在任何场合中说都是适宜的。

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出品:39癌症频道  鸣谢:山东大学齐鲁医院 
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