喝酒脸红易患食道癌？
山东大学齐鲁医院 消化内科 李长青医生“脸红说明你能喝！”在酒桌上人们劝酒时，常会引用这句流传甚广的“名言”，可近年来，“喝酒上脸的人容易患食道癌”这样的话题在各大网络上流传，让不少喝酒的人心惊不已，喝酒脸红的人真的易患食道癌吗?为什么有些人喝酒了会脸红?山东大学齐鲁医院消化内科李长青医生为大家详解疑惑。
“脸红说明你能喝！”在酒桌上人们劝酒时，常会引用这句流传甚广的“名言”，可近年来，“喝酒上脸的人容易患食道癌”这样的话题在各大网络上流传，让不少喝酒的人心惊不已，喝酒脸红的人真的易患食道癌吗?为什么有些人喝酒了会脸红?山东大学齐鲁医院消化内科李长青医生为大家详解疑惑。
亲朋好友来相会，常常被要求喝点酒来助兴，推杯换盏间，有些人酒一下肚脸就红了，在很长一段时间，大家都认为很正常，反正追求的就是一醉方休，可近年来，“喝酒上脸的人容易患食道癌”这样的话题在各大网络上流传，被不能喝酒的人纷纷拿来当做挡酒的理由，这让许多嗜酒者抱怨起来“喝个酒红个脸，怎么可能会得癌吗？都是吓人的。”
山东大学齐鲁医院消化内科李长青医生就表示，这真的不是开玩笑，已有研究调查显示，在喝酒脸红的人群中，患食道癌几率是正常人的6～10倍。
指导专家：李长青，主治医师很多人喝酒脸红，在亚洲人中尤为突出，尤其是作为代表的东亚人，比如中国、日本、韩国等等。而这种现象在西方人身很少常见，所以喝酒脸红的现象，国际上被称为“亚洲人脸红综合征（Asian Flush Syndrome）”。越来越多的证据表明，喝酒脸红的人如果长期饮酒，相比不脸红的人更容易罹患食道癌。
喝酒脸红只是不舒服的一种，脸红的人同时还会有恶心、头晕和心慌的感觉，这些都是由于乙醛的毒性导致的。酒的成分除了水主要就是酒精，也就是乙醇，酒精进入人体后要经过两步化学反应才能变成相对无毒的乙酸，后者是醋的主要成分。要变成乙酸，先要变成乙醛。乙醛要变成乙酸，需要乙醛脱氢酶来催化。乙醛脱氢酶本质是一种蛋白质。而蛋白质都是在DNA领导下合成的，每一种蛋白质都在DNA上有专门负责编码的区域。因为人的DNA都是成对的，所以每种蛋白质有两条DNA的固定区域负责制造。负责乙醛脱氢酶的基因叫做ALDH2。
喝酒脸红的人乙醛脱氢酶并不比不脸红的人产生少，但是至少一条ALDH2存在变异，导致了生产出的乙醛脱氢酶的结构出现了异常，最终结果是无法高效的代谢乙醛，于是乙醛在体内堆积，出现了包括脸红在内的诸多不适。有的人是一条存在变异，有的人是两条都存在变异。相应的，两条都变异的人脸红的也更加厉害，酒量往往很小，硬撑也撑不下去。只有一条变异的人，脸红和其他不适也轻一些，可以忍受更多的酒精，还能够逐渐增加最大饮酒量。日常中我们遇到的能把酒量练出来的，大多属于后者。[详细]
小心“辣烫酒”出来的食道癌
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李长青介绍，乙醛对全身组织都有毒性，可以直接损害DNA，任何反复损害DNA的因素都会给癌症发展制造机会。日本和台湾的研究结论，差不多有三分之二的食道癌是来自酗酒的ALDH2变异者。随访尚没有食管癌的人群，长期酗酒的ALDH2变异者患食管癌的机会是非变异者的12倍。
值得注意的是，那些两条都变异的人（也叫纯合子），因为实在无法提高酒量而放弃，反而比那些只有一条变异（也叫杂合子），脸红反应轻一些，能通过长期“锻炼”提高酒量的人患食管癌的机会少。所以说，喝酒脸红一点的，反而要比大红大紫的要更加小心。此外，日本的追踪发现，1979年，酗酒者里面只有3%是低ALDH2活性者，1986年就到了8%，1992年是13%，最近的调查则是26%。
进食快饮烈酒吃咸菜 招惹食管癌
尽管喝酒脸红是基因问题，但判别一个人是否携带缺陷基因其实很简单，根本不用抽血或测DNA 序列，只须回答2 个问题就能大致判断。问题1：你喝完一杯啤酒( 约180ml )后是不是有立即脸红的趋势？问题2：在你开始喝酒后的1~2 年内，喝完一杯啤酒( 约180ml )后是否有脸红的趋势？。
如果在这两个问题中有任意一个答案为“是”，那么就可以被认为是缺陷基因携带者。值得注意的是，问题2 对于一些耐受饮酒反应的人来说十分重要。此外，“一杯啤酒”也可以用含有同等含量酒精的其他酒类替代，例如三分之二杯红酒或是一小盅白酒等。[详细]
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