大肠癌防治攻略

　　警惕早期大肠癌“信号”

　　早期大肠癌的症状及表现不是特别的明显，在日常生活中易忽视。对此，我们要重视自己身体的“微妙变化”，出现以下症状时要提高警惕：

　　(1)便血

　　便血往往是直肠癌患者的第一个症状，早期量很少，多在大便条的一侧附有新鲜血痕。少数病人在粪便排出后，随之排出较多量滴状的新鲜血液。

　　乙状结肠因紧连直肠，故乙状结肠癌的便血特点类似直肠癌，但由于粪便在乙状结肠内停留的时间延长，便血的颜色会变暗，以至排出绛紫色或黑紫色的大便，便血出现的时间也相对较晚，不一定是病人的第—个症状。

　　(2)大便习惯改变

　　包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。

　　便次：直肠癌的患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些粘液、血液，且有排便不尽的感觉。

　　腹泻：部分患者可在便秘后出现腹泻，或仅为大便开始时干燥而末端变稀，或反复交替出现便秘与腹泻。每日排便次数增多，可为粘液血便、粘液浓血便或为溏薄的稀便，可伴有里急后重感。

　　疼痛：有时伴有排便疼痛，约有50%的直肠癌患者排便时有疼痛感，程度有轻有重。再者，部分病人以腹部隐痛为首发或突出的症状，另一些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，并伴有腹胀。

　　(3)便型异常

　　正常的大便条呈圆柱形，垂直从肛门排出，如果癌肿突出在直肠腔内，压迫粪便，则排出的大便条往往变细，形状也可以改变，可呈扁形，有时变形的大便条上还附着有一丝丝血痕。

　　(4)贫血、消瘦

　　少数患者早期会出现不明原因的贫血，消瘦、乏力。

　　温馨提示：

　　当出现以上的症状时，立即到医院检查吗?比如，有一些人吃辣椒后会出现腹泻，对此，李力人副主任医师指出:：“出现上症状要有时间的衡量，不是说一出现以上的症状就去医院就诊，一般出现一个月以上或者连续几个星期。”

　　早期大肠癌治疗关键在于做手术切除

　　如何进行治疗是最关注的问题，大肠癌是病期越长，治疗效果越好，所以早发现、早诊断、早治疗是关键。

　　莫把大肠癌当痔疮治

　　当出现疑似早期大肠癌症状时，要及时到医院就诊，李力人副主任医师提醒道：“不少直肠癌的患者会误以为大便出血是痔疮，从而忽略了进一步的检查，一定要分辨出痔疮与大肠癌的不同。”

　　如何区别痔疮与大肠癌呢?

　　为此，李力人副主任医师专门讲解其鉴别方法：“

　　1、便血

　　大便出血时，一般情况下痔疮无痛性鲜红血便，便后滴血或附在大便表面;而直肠癌，便血的颜色暗红，常与大便相混，并伴有其它症状，如大便习惯改变、排便时想拉但拉不出来等。

　　2、直肠肛门指检

　　找专门的肛肠科医生进行肛门指检，如果手指触摸到一些凸起的小粒则是痔疮，如果触到肠内有菜花状的硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，就要高度怀疑是肠癌了。”

　　治疗大肠癌的常见方法

　　现阶段大肠癌的治疗以手术切除为首选，辅之以放射治疗、化学药物治疗等。

　　1、手术治疗是最有效的治疗手段

　　大肠癌最有效的治疗方法就是早期切除病灶，因为早期大肠癌基本上是未分化的原位癌，所以手术切除后五年生存率达80%以上。

　　如果发现已有癌转移，但病变肠曲尚可游离时，原则上即应将大肠癌切除，以免日后发生肠梗阻。

　　另一方面，癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染，切除后能使全身情况获得改善。对有广泛癌转移者，如病变肠段已不能切除，则应进行造瘘或捷径等姑息手术。

　　2、综合治疗减少大肠癌的复发和癌细胞的转移，提高疗效

　　化学药物治疗

　　大肠癌根治术后，仍有约50%病例复发和转移，主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞;术后继续化疗，有可能提高根治术后的5年生存率。

　　放射治疗

　　术前放疗：可使肿瘤缩小，提高切除率，减少区域性淋巴转移、术中癌细胞的播散及局部复发。

　　术后放疗：对手术根治病例，如肿瘤已穿透肠壁，侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管，或外科手术后有肿瘤残存，但尚无远处转移者，宜作手术后放疗。

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（责任编辑：单文贤）

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