白血病不再是“不治之症”

　　4种移植方式供您参考：

　　(1)自体骨髓移植：抽取病人接受化学治疗后达到完全缓解时的骨髓冷藏在超低温的液态氮中，再对病人施行超高剂量化学治疗及全身放射线治疗，以消灭身体残存癌细胞。之后再将先前冷藏的骨髓解冻后输回病人身体。

　　(2) 异体骨髓移植：病人同样要接受同自体骨髓移植病人的治疗，只是输入体内的骨髓没有经过冷藏程序，捐赠者当天抽骨髓，病人当天就可被移植。

　　(3)自体周边血液干细胞移植：病人接受化学治疗后，骨髓受抑制恢复时期，利用白血球生成激素来刺激骨髓中造血干细胞跑出周边血液中，再用血球分离机收集造血干细胞，冷藏于超低温的液态氮中，适当的时机再将冷冻的周边血液干细胞解冻后输回体内。

　　(4)异体周边血液干细胞移植：做法上类似异体骨髓移植，只是干细胞来源是使用外围血液。

　　病人到底合适做哪种方式的移植，医师所考虑的范围相当复杂。必要时寻求第二意见的咨询，有助病人做治疗的思考。血液干细胞的移植在近年来获得很大的进步，但是移植仍面临许多的风险如感染、器官排斥(GVHD)。捐赠骨髓取得不易则是另一个问题，即使近年来已陆续有骨髓库的成立，但是找寻符合的志愿捐赠者仍属不易。除此干细胞的移植所费不赀，且要健保局同意。如果健保局不同意，自费负担可能高达百万元。

　　3、在白血病的治疗上，放射线治疗所扮演的角色不如化学治疗那么吃重。主要应用于急性淋巴性白血病的病人。因为此类病人的癌细胞容易残存在中枢神经系统，一般静脉注射化学治疗难以达到此部位，所以医师会安排病人做预防性的放射线治疗，避免癌细胞的侵犯。

　　4、从大量的临床实践来看，中医、中药在白血病治疗中尽早参与可明显改善患者的病情。中医对气血，阴阳，脏腑的调整可以对应西医的免疫功能。免疫状态的调整，中医对改善患者的生活质量更具明显优势，特别对化疗后患者所出现的低热、虚汗、渗血、食欲差、精神萎顿、掉头发等症状，具有立竿见影之功。因此，中医中药的尽早参与对疾病的恢复非常有利。以下介绍几个中医治疗白血病验方：

　　[方一]

　　生石膏30克，生地15克，青黛6克(装入胶囊吞服，不入煎剂)，黄连9克，蚤休24克，虎杖、丹参各30克，苦参15克，丹皮、银花各11克。水煎服，日1剂。

　　本方清热解毒，凉血消瘀，可用于白血病患者。

　　[方二]

　　黄连、芦荟各12克，龙胆草9克，青黛6克(入胶囊吞服)，大黄9克，莪术、黄药子、夏枯草各15克，柴胡6克。水煎服，日1剂。

　　本方清肝泻火佐以活血化瘀，适用于湿热型白血病。

　　[方三]

　　**甲15克，土鳖虫10克，昆布、海藻、鳖甲各30克。水煎服，日1剂。

　　本方适用于白血病。

　　[方四]

　　太子参、麦冬各15克，五味子、半夏、茯苓、陈皮、杏仁各10克。水煎服，日1剂。

　　本方源于《河北中医》1987.3期，功能益气养阴，健脾化痰，适用于急性非淋巴细胞性白血病。

　　[方五]

　　龙胆草、黄芩、栀子、木通、当归、生地、柴胡、猪苓、泽泻各10克，鸡血藤、丹参各30克。水煎服，日1剂。

　　本方源于《中医杂志》1980.4期，功能清泻肝胆湿热，适用于急性白血病肝胆湿热型。

　　[方六]

　　熟地、茯苓、黄芪、白花蛇舌草、龙葵、山豆根、软紫草各30克，山药15克，山萸肉、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、人参、麦冬、五味子各10克，当归6克。水煎服，日1剂，连用3,,4周为1疗程，休息1周，可继续服用。

　　本方益气助阳解毒，适用于急性非淋巴细胞性白血病，此方来源于《中国中西医结合杂志》1985.9期。

　　[方七]

　　当归、丹参、赤芍各20克，川芎10克，沙参20克，麦冬15克，板蓝根50克，山豆根30克，山慈菇50克。水煎服，日1剂。

　　本方源于《中国中西医结合杂志》1988.8期，功能养血活血清热解毒，适用于急性白血病。

　　[方八]

　　人参20克，麦冬30克，生地、白芍各20克，枣仁25克，五味子6克，山茱萸30克，黄岑15克，丹皮30克，白花蛇舌草25克，白薇、知母各15克，石膏60克，广角粉5克(冲服)。水煎服，日1剂。

　　本方源于《中原医刊》1989.5期，功能养阴清热，凉血解毒，适用于急性单核细胞白血病。

　　[方九]

　　羚羊骨18克，水牛角、白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇各30克，玄参15克，紫草根、细叶蛇泡各30克，土鳖虫12克，青黛末15克。水煎服，日1剂。

　　本方源于《奇难杂证》，功能清热凉血解毒，适用于急性粒细胞性淋巴性白血病。

　　[方十]

　　马钱子0，9克，大黄、猪殃殃、半枝莲、蛇六合、白花蛇舌草各30克。水煎服，日1剂。

　　本方源于《抗癌中草药制剂》，功能清热解毒抗癌，适用于急性白血病。

　　四、白血病患者的家庭应急处理

　　白血病(leukemia)是造血系统的恶性疾病，是指某一系统血细胞的恶性增生与浸润、骨髓及外周血细胞有质与量的异常。按照病情缓急、白血病细胞幼稚程度和自然病程可分急性白血病、慢性白血病。其临床表现主要有贫血、出血、感染及伴有肝、脾淋巴结等脏器组织浸润。

　　家庭应急处理:

　　a.避免外伤，防止出血进一步加重。

　　b.进无菌或少菌食物。

　　c.注意鼻腔、口腔、外阴、肛门皮肤卫生和清洁，口服不吸收抗生素如新霉素、粘菌素及制霉菌素防治感染，可用PP粉坐浴清洗肛门及外阴。

　　d.并发尿酸性肾病时，应鼓励患者多饮水，停止使用细胞毒性药物，防止肾功能进一步恶化，口服别嘌呤醇200mg，每日3次。

　　e.对症处理：

　　①并发脑出血时，应保持绝对安静。

　　②昏迷者应取侧卧位或头转向一侧，以防舌根后坠阻塞气道，定时翻身，防止褥疮发生。

　　③抽搐者，可给予安定10mg肌注或口服，并急送医院救治。

　　五、 白血病预防

　　1、应慎重使用抗癌的化学药物，从事化学药物治疗的医务人员，要在工作中加强自我保护意识，防止药液污染。

　　2、对从事放射性工作的人员，要注意对放射线的个人防护。

　　3、同时要增强体质，预防各种病毒性感染的发生。

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（实习编辑：曾文璧）

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