流行病学研究已经观察到,性发育过早与前列腺癌之间的正相关关系,但男孩性成熟的标志是不精确的,并且观测估计可能会遭受一定程度的不受控制的混杂因素影响。为了评估两者之间是否存在某种联系,我们使用了孟德尔随机化(MR)方法评估青春期发育对前列腺癌的影响。
结合与男性Tanner分期有关的13个单核苷酸多态性(SNPs)我们得到一个青春期发育的加权遗传风险评分。分数越高意味着青春期发生更迟。我们研究了得分与前列腺癌、分期和级别的关系;研究队列为英国为基础的ProtecT病例对照研究(n = 2,927);PRACTICAL联盟(n = 43,737)作为复制样本。
数据显示,ProtecT队列中,青春期遗传得分与前列腺癌分级呈负相关(高级别 vs 低级别癌症 每三分之一评分 OR:0.76; 95 % CI, 0.64-0.89)。更迟的青春期身体发育(相当于同年龄青春期男孩一个Tanner分期的差距)可降低77 % (95 % CI, 43-91 %)的高Gleason前列腺癌风险。
PRACTICAL队列中,青春期遗传评分与前列腺癌分期相关(晚期 vs 局部 每三分之一 OR:0.95; 95 % CI, 0.91-1.00),与前列腺癌特异性死亡率有关(所有案例中每三分之一的HR:0.94; 95 % CI, 0.90-0.98),但不与疾病分级相关。
结果表明,性成熟年龄与前列腺癌风险有关;更迟的青春期性成熟可降低前列腺癌风险,尤其是侵袭性疾病风险。
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近年来,前列腺癌发病率越来越高,成为仅次于膀胱癌的泌尿系统恶性肿瘤。但老百姓对这个疾病却存在很多误区,甚至有不少男性从未接受过前列腺的相关检查,而“憋尿易致前列腺癌”一说也在坊间广为流传,南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授表示该说法没道理。
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