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肝转移癌和肝癌不是一回事

原创:39健康网2014-09-29 01:36:01
专家 向专家提问 胡庆丰副主任医师

皖南医学院第二附属医院 肿瘤科

核心提示:肝转移癌和肝癌是不一样的,其治疗方法也不一样。肝转移癌的治疗可考虑针对原发疾病的治疗方案。

  肝转移癌和肝癌是一样的吗?不少人将这两种情况当一回事,认为肝转移癌的治疗方式就和肝癌一样。实际上,肝转移癌和肝癌不是一回事,它们之间是有区别的,而且肝转移癌的治疗和肝癌也不一样。

  肝转移癌和肝癌“出身”不一样

  专家解释,肝脏肿瘤依据其生物学特点可分为两类:原发性肿瘤和继发性肿瘤。原发性肿瘤来源于肝脏自身,肝细胞癌是最为常见的原发肝癌。继发性肿瘤,也叫做转移性肝癌,来源于体内其他脏器,转移至肝脏。因为肝脏的生理功能包含对血液的滤过,来源于身体其他部位的癌细胞可顺血流来到肝脏,定居在肝脏内形成转移病灶。肝转移癌可以与原发病同时或接踵发生,也可在原发癌诊断治疗数年甚至十余年后发生。这就好比,肝癌是驻地居民起内讧,而肝转移癌是移民“造反”。

  肝转移癌的治疗方法和肝癌也不同

  肝转移癌不同于肝癌,转移的癌细胞特性是类似于原发灶的,比如结直肠肝转移细胞生物学行为类似于结直肠癌细胞,这就好比说,中国人迁徙到了美国,还是华人血统,所以医生在治疗时可以考虑针对原发疾病的治疗方案,也就是说,结直肠癌肝转移化疗时要按结直肠癌的方案,肺癌肝转移化疗要按肺癌的方案。

  肿瘤已转移到肝脏,说明原发癌已属晚期,多不能手术切除。但也有部分患者,尤其是原发于结直肠的转移性肝癌可经肝切除而治愈;若不行手术治疗,这类病人的平均生存时间则只有10个月。因此,手术切除是治疗转移性肝癌的最有效方法。此外,还可选择肝动脉结扎术、肝动脉或门静脉栓塞、肝动脉置管皮下埋藏式灌注装置化疗、冷冻、局部注射无水酒精等疗法,从而达到消除或抑制肝转移灶,延长生存时间的目的。

  转移性肝癌的手术切除率虽然不高,但肝切除术后的5年存活率却远高于非手术疗法,而且,由于手术技术水平的提高,其手术死亡率也在逐年下降。

  不过,转移性肝癌肝切除术后,70%~80%的患者最终还会出现肿瘤局部复发与肝外转移。因为,转移性肝癌是原发肿瘤血行播散的结果,肝切除术后的复发说明未被切除的肝脏内仍残留亚临床或微小的转移癌灶。因此,手术切除肝转移灶的同时,可做化疗,防治肝内肿瘤的复发,改善患者的预后。

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综合
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发病部位:肝

就诊科室:肿瘤科,肝胆外科

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