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肝癌病人一旦确诊 70-80%没有手术机会

2014-04-29凤凰网健康
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核心提示:肝癌的治疗方法特别多,手术依然是最有效的治疗方法,包括肝切除和肝移植。除了这两种方法,还有血管介入、微波消融、注射无水酒精、射频消融、放射治疗、生物治疗、靶向治疗、中医中药、化疗等多种方式。

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  指导专家:武警总医院肿瘤二科主任黎功

  为什么肝癌没法早期发现?

  黎功:肝癌在早期没有什么症状。因为只有肝脏表面的包膜有神经,如果肝癌长在肝脏中央,不刺激肝包膜,就不会感觉到疼痛,就算有时会有一些症状,也不是肝癌特有的症状,比较难分辨。比如,有的病人到医院就诊的时候表现为胃部不舒服,查了很长时间的胃而没有查肝脏。

  第一,肝癌早期没有特殊的症状,甚至有些病人肿瘤长到八公分也没有一点症状,很难被识别;

  第二,肝癌出现的症状不特异,导致医生患者本身忽视;

  第三,有些症状可能还被一些非肝癌专科医生误诊和忽视。

  所以,以上三点导致大多数肝癌一查出来就是晚期。

  如果肿瘤相对比较小,切除了肿瘤以后,剩下的肝脏还能承担人体的代谢等功能,才能做手术。如果肝癌已经转移,切肝脏也没有意义。所以很多肝癌病人一旦确诊,70-80%没有手术机会。

  什么原因造成肝癌高发?

  黎功:中国乙肝病毒感染人群基数比较大,一部分乙肝会发生肝硬化,肝硬化中的一部分会发展为肝癌,“乙肝、肝硬化、肝癌”被称为三部曲,所以中国大量的乙肝人群决定了我国肝癌的高发。这是和西方不一样的地方,致病原因不一样。

  其他的因素有很多,但是都不确定。比如黄曲霉素,一般发霉的食物比如玉米、豆类会产生黄曲霉素,有强烈的致癌作用。另外,喝酒对肝脏的破坏也是一个诱发因素。

  总之,肝癌的发生不是一个因素,而可能是多因素的、多阶段的过程。刚发现的乙肝病人大多数不会有肝癌,都是十几、二十年等长期的乙肝病毒感染导致肝癌的发生。

  如果失去手术机会,肝癌还有哪些治疗方法?

  黎功:如果没有发生远处转移,肿瘤占据了肝脏的一半,切掉肿瘤后剩余肝脏能够代偿生命所需,患者的肝功能还行,就可以做手术。所以,肿瘤大小不完全是手术的适应症和禁忌症,需要综合判断。可能有些病人肝硬化比较严重,本身就处于失代偿期,就算肿瘤只有两公分也不能手术,身体条件不允许。

  肝癌的治疗方法特别多,手术依然是最有效的治疗方法,包括肝切除和肝移植。除了这两种方法,还有血管介入、微波消融、注射无水酒精、射频消融、放射治疗、生物治疗、靶向治疗、中医中药、化疗等多种方式。医生们都在积极的进行尝试,这些治疗各有利弊,可以单独使用,也可以配合应用,根据肝癌病人的情况可以在不同的状况和条件下选择不同的方式,但是没有一种治疗方法可以完全替代其他的治疗。比如,一个肝癌从右肝转移到左肝,有多个结节,这时可以考虑先用血管介入的治疗然后再使用射频消融的方法。

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