年轻人更易患小细胞肺癌 如何早发现？

　　肺癌是否比以前多了？

　　肺癌的发病率从1980年的每年每10万人口8.5例上升到目前的21.1例。在大城市里更为明显，如上海市60年代时得肺癌的人数占各种癌症中的第6位，到1983年初，男性肺癌已成为癌症的第1位。据上海市肿瘤登记处最新资料表明，上海市1990-1992年男性的肺癌发病率已达每年每10万人口55.2例，占所有恶性肿瘤的第一位。1975年与1980年肺癌病死率相比，上海增加了1.14倍，北京增加了0.9倍，广州增加了1.48倍。

　　肺癌的病理学分类大致分为五种

　　小细胞肺癌：因为它已被公认是一种全身性疾病，除了I期肺癌手术外，均给予全身化学治疗或放射治疗。近年来由于抗癌新药及新的方案不断涌现，以化学治疗为主的多学科治疗在小细胞癌中取得了很大的进展。局限期的5年生存率已达24%-50%。

　　小细胞肺癌好发于较年轻的人，其恶性程度高，生长迅速，并较早期发生转移，它产生肺内的内分泌细胞，其分泌促肾上腺皮质激素、抗利尿激素、促甲状腺素等，引起各种综合征。

　　鳞状细胞癌（简称鳞癌）：一般认为它由支气管上皮化生而来，与吸烟程度密切相关。有报道重度吸烟的尸检中，60%的支气管上皮有原位癌的改变。多发于男性，多数长在支气管内，较晚、较少发生转移。

　　腺癌和细支气管肺泡癌：来源于支气管的腺休，有报道认为与慢性炎症如结核、支气管扩张、慢性肺脓肿等各种原因引起的纤维化等有关，多见于女性，较早、较容易发生转移。

　　大细胞癌：有人认为该型肺癌只不过是肺腺癌的一个变异。

　　其中鳞状细胞癌、腺癌和细支气管肺泡癌、大细胞癌属非小细胞肺癌，手术当然是是佳的治疗方法，但已有纵隔淋巴结转移者，需通过诱导治疗，期别降下来后，如III期变成II期，就可争取手术。若远处已转移者，只能进行化学治疗、放射治疗、生物治疗等综合治疗。

　　非小细胞肺癌的分期

　　最常用于描述非小细胞肺癌（NSCLC）生长和扩散的是TNM分期系统，也叫做美国癌症联合委员会系统（AJCC）。在TNM分期中，结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息，而分期用来指特定的TNM分组。分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。

　　 T代表肿瘤（其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度），N代表淋巴结扩散，M表示转移（扩散到远处器官）。

　　肺癌早期如何早发现？

　　肺癌治疗的效果，关键在于早期发现。肺癌的症状包括：刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效；或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；持续痰中带血而无其他原因可解释者；单侧性局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变者；反复同一部位的肺炎；原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）；难于解释的疲劳；面、颈部水肿；气急或声音嘶哑及持续胸、肩、背疼痛等。

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