大便异常警惕大肠癌

　　结肠跟肝有什么关系吗？发生肝转移应该怎么处理？

　　罗成华：结肠癌肝转移，这是一个发生率大概10%左右的一些情况。肝脏是结肠癌的第一站门户，所以说结肠癌最常转移到肝，其次转移到肺，然后有可能转移到身体其他部位。结肠癌如果发生肝转移，仍然不要放弃治疗，不要放弃治疗的希望。目前的进展国际上的进展是，结肠癌发生肝转移以后，如果肝转移 可以做外科切除，外科医生判断转移灶比较少，要切除一部分肝比较容易，同时做结肠癌的切除和肝脏转移灶的切除。

　　还有肝转移不容易切除，左面一个右面一个，前面一个后面一个，可以通过化疗，让肝脏转移灶缩小消失，或者说个数变少变成可切除，化疗几个疗程下 来之后，我们再来评估，肝脏转移灶可以切除，把肝脏转移灶切除。大概有25-30%的第一次判断肝内转移灶不能切除，我们通过化疗以后30%的病人可以变成可切除我们再做外科治疗。

　　如果说肝脏转移通过化疗以后仍然不能切除怎么办？我们肝脏转移灶还可以做一些其他的治疗，比如说射频、比如说冷冻，还有海扶刀把结肠癌切除。结肠癌不切除，时间长了，长的越来越大，肠腔会梗阻会堵塞，堵塞以后大便出不去，人肚子胀人没法吃饭，切除结肠预防将来的堵塞，提高他的生活质量，不至于吃不下饭而衰竭。

　　精选问答

　　Q：大便异常，平时屁比较多，肚脐有胀痛，这可能是结肠癌吗？应该怎么治疗呢？

　　罗成华：他这种情况大便习惯发生改变，时间是一年，而且以前有一个结肠炎的基础，这个情况我还是建议，他要到医院做一个结肠镜。尤其是如果说他的年龄在40岁以上，做这个结肠镜就非常有必要。

　　Q：大便时好时坏，有时拉肚子，这是什么情况呢？

　　罗成华：我分析是肠道一级综合症的表现，什么叫肠道一级综合症呢？是功能性病变。像有的小孩容易哭，有的小孩不容易哭。吃凉的或者肚子受凉或者喝牛奶，或者吃了一些容易引起肠道一般人可能没事，但是他吃了一些食物肠道有反应，这叫肠道一级综合症。

　　Q：肛内流血有内痔，跟肠子有关系吗？内痔出血与肠癌出血有什么区别？怎么吃药？

　　罗成华：内痔出血和肠子出血，它的区别一个是痔疮出血往往是鲜血鲜红色的，这是一个。再一个是去大便出来以前滴血，要么是大便以后最后滴血，这个血往往跟大便不混在一块。而肠子的出血，肠癌的出血它往往血不是鲜红的是黑的，因为它离肛门比较远，它走到肛门的地方，它已经在肠管里面存了很长时间了。如果阳性做肠镜镜，如果连续几次都是阴性，那么问题不大。每次大便出来都要取一点大便去查，连续三次。

　　Q：直肠癌术后便潜血怎么治疗？

　　罗成华：便潜血可能还是吻合口的单纯糜烂出血点，这种情况下如果说出血量很少可以不用管它。如果说便潜血持续的阳性，也可以试着口服云南白药，这样的话就可以慢慢的控制住出血。

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