为自己制定防癌体检计划

　　八大检查项目

　　目前，血液检查、X线、B超、乳腺钼靶摄片等都是常用的肿瘤筛查方法。当发现检查结果异常后，还可通过CT、核磁共振、病理活检等手段进行确诊。

　　1.血液检查。是查出早期癌症的重要手段，可以检测血液中各种肿瘤标志物的指标是否升高。

　　2.肛门指检。可以确定距肛缘7—10厘米的直肠有无病变及病变的性质。已有多项临床研究证实，70%—80%的直肠癌可以通过肛门指检发现。

　　3.大便隐血试验。大便隐血试验为阳性的患者，需要进一步做结肠造影或结肠镜检查，以减少大肠肿瘤患者漏诊或误诊。

　　4.X线摄片。X线穿过器官组织后会显现出不同的影像，一些相对较为隐蔽的肿瘤就可以在X线拍摄的照片中表现出来。

　　5.B超。利用彩色多普勒超声显像可清晰地看到甲状腺、胆、脾、肾、盆腔等全身大多数器官或组织是否有肿块的存在。

　　6.宫颈涂片或宫颈液基薄层细胞学检测。通过技术手段获取子宫颈口的脱落细胞，然后使用这两种方法观察，能检出早期宫颈癌。

　　7.乳腺钼靶摄片。能在X线摄片中显示乳头、乳晕、乳腺脂肪、腺体等不同组织的图像，有利于发现深部的微小乳腺癌病灶。

　　8.胃镜和肠镜检查。可直接观察到食管、胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体形态，能区分和识别炎症、瘢痕狭窄与肿瘤，对可疑病灶还可立即做病理活检以确诊。

　　防癌体检≠健康体检

　　用防癌体检、筛查的办法使癌症能够被早期发现、早期诊断、早期治疗，这是目前攻克癌症最理想的办法，也是代价最小、痛苦最少、最值得提倡的方法。

　　常规的健康体检在防癌方面有3个局限：其一，很多癌症早期并没有典型的症状或者没有症状，比如肺癌早期的症状就是咳嗽、咳痰，而有抽烟史的人多少都会有这些症状，但当出现胸痛、咳血、高烧不退等症状时，患者多半已是晚期。此外，早期肿瘤的体积非常小，直径一般小于1厘米，如果它在体内的位置还比较深，那么常规体检及影像学检查都很难将其检出。其二，普通的健康体检人数很多，医生像进行流水作业一样，一些不太明显的症状就有可能被忽略。其三，一般的健康体检仅有基础检查项目，如内、外科，血、尿常规，胸片等。这样的体检对个人不具针对性，癌症体征和症状就会成为漏网之鱼。

　　相比之下，防癌体检是一种更专业的体检方式，由肿瘤专科医生通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身检查，能够有效发现早期肿瘤或获取受检者的高危因素，从而预防肿瘤发生。

　　到目前为止，防癌体检的项目都是由肿瘤专业公认的检查手段组成，不同肿瘤类型需要不同的检查方法。比如，实质性脏器的肿瘤需要影像学检查，空腔脏器则需要内镜检查，体表肿瘤需要触诊或超声检查等。除了常规检查，防癌体检必须配合专业的检查手段。例如有些早期宫颈癌患者的宫颈表面很光滑，肉眼观察不到病变，如果不做宫颈细胞学涂片检查，就难以发现早期癌变。还有像乳腺触诊这样的诊断性检查，无论检查人员的手法是否专业，对发现乳腺早期微小癌的意义都不会很大，因此必须辅以乳腺超声、X线摄片等检查。

　　各年龄段筛查时间表

　　癌症可以通过防癌筛查早期发现，但不同年龄段的人要有针对性地进行筛查。

　　20岁后的防癌体检。对于女性来说，有性生活后就要每年做一次宫颈细胞学检查，筛查宫颈癌。这是目前最有效、最简便易行的早期发现宫颈癌的办法。

　　30岁后的防癌体检。女性要特别注意乳腺检查。月经第9—11天应该自检，绝经或更年期女性最好每月固定一天进行自检。

　　40岁后的防癌体检。约15%的肺癌病人早期没有症状。40岁以后的中年人，尤其是吸烟的人，应每年做一次胸部X线或CT筛查，对早期发现肺癌有积极意义。此外，还应对胃癌进行筛查，包括胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠X线检查等。40岁以上的女性应每年做一次乳房体检，每1—2年做一次乳腺X线摄片，每年做一次宫颈涂片检查，每3年做一次妇科检查。40岁以上男性和女性每年都应做一次肛门指检。乙型肝炎病毒携带者应定期检查血清甲胎蛋白。酗酒的人应定期检查口咽部。

　　50岁后的防癌体检。有结、直肠息肉，结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血史的人最好做肠镜，筛查结肠病变，不适合做肠镜的人可改用CT检查。男性还应在体检中增加一项前列腺特异抗原检查，以便及早发现前列腺癌。

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