做CT致癌YES or NO？

　　在医学临床治愈上，CT扫描检测精准，在颅脑、肺部等一些疾病的检查上有其他影像不可替代的优势。然而，美国《新英格兰医学杂志》一份最新研究报告指出，在过去数十年中，美国有高达2%的癌症病例可能是由于CT扫描的辐射造成的。CT扫描真的会致癌吗？CT检查和癌症发生到底有无必然联系？带着这些疑问，记者采访了相关专家。

　　合理运用

　　CT致癌风险极小

　　大家对这样的场景应该不会陌生，一位检查者静静的躺在CT机内，随着转盘变换方位接受扫描。“CT可以被理解为用X光从多角度拍摄。”陕西省人民医院放射科主任黄范利介绍，X光辐射导致癌变也是有积累性的，辐射对人体的影响慢慢地积累到一定程度才会引发癌症。在一般情况下，我们生病需要做CT的情况并不多，身体“吃”进去的X射线会很少很少，如此短时间和小剂量的X射线不会对身体造成什么影响，而且人体具有自我修复功能，即使有极少的细胞遭到了损伤，机体也会存在一些机制，在这些细胞癌变之前就被吞噬或者清除，根本就到不了癌变这一步。

　　黄范利表示，我们没必要对CT可能致癌的说法产生恐慌或者害怕，生病了，确实需要做CT检查的时候，还必须要做，只有这样才能准确、快捷地确诊疾病，有利于及早对症施治，早日恢复健康。而一些患者若一味害怕CT检查，会导致无法精确确诊疾病，更没办法进行科学治疗，受害的只能是自己。只要我们坚持科学合理运用CT检查，就完全没有必要恐慌。

　　陕西省肿瘤医院副院长白新宽指出，X线既有致癌的危险，也有治癌的效果，在肿瘤的临床治愈实践中，必须使用规定剂量的照射才能起到放射治疗作用，如果这时剂量小了，反而会激发肿瘤加快生长。

　　过度扫描

　　会埋下诸多隐患

　　但是，受访专家一致表示，这并不意味着就可以随便做CT。毕竟CT的X射线是有害的，用多了确实会造成身体的损害。

　　“病人对放射性检查的危害性认识不足，以为检查做得越多越好，尤其是打架或车祸外伤，不用自己‘埋单’的，更是主动要求从头到脚检查一遍。”黄范利主任说，他们殊不知，CT检查并不是万能的，滥用CT甚至会致癌。中华医学会放射医学与防护学会曾公布过一组数据：我国每年约有2.5亿人次接受X线检查，而有20%的检查是无临床治愈意义的。

　　西安交大一附院肿瘤放疗科副主任医师刘小平介绍，科学研究早已证实，如果X线照射时间过长或剂量过大，就会诱发多种肿瘤发生，包括白血病、甲状腺癌、乳腺癌和肺癌等，还有可能导致唾液腺、胃、结肠、膀胱、卵巢、中枢神经系统等肿瘤的发生。因此，科学合理运用CT检查很关键。

　　因人而异

　　儿童比成人更敏感

　　究竟多少辐射算多呢？黄范利主任认为，CT扫描对人体的辐射影响是因人而异的。儿童对于放射线影响的灵敏度是中年人的10倍多，女孩对放射线比男孩更敏感，儿童的放射暴露癌症致死几率预计高出成人每剂量单位的2—4倍，儿童对辐射的敏感度很高，他们的生命力强，细胞分裂快，从而使他们的DNA更易受损。

　　因此，不论医护人员还是被检查者，都应学习防护辐射的知识，严格把握CT检查的适应症，尽可能避免一些不必要的检查；扫描中也应配合医生，减少不必要的重复扫描。能用非辐射方法（如超声）的就用非辐射方法，能用拍片解决的就尽量不要用CT检查。尤其注意育龄妇女、孕妇及婴幼儿更要尽量避免CT检查。此外，还必须建立照射外防护包括缩短受照时间、增大与射线源的距离、屏蔽防护，减少辐射对人体造成的伤害。

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