阴道重建与性生活

　　一直到最近，只有一种方法可以有效地重建阴道。这个方法是用皮肤移植片或一段肠子来重建一个阴道。虽然肠子提供一个现有的管子，但是会有气味及粘液分泌的问题。

　　当阴道是以皮肤移植片修补时，患者阴道内必须放置固定器。移植物固定器是一种放置在阴道内的特殊造型模具，可以帮助扩张重建的阴道。手术后的几个月内，患者必须先每天放置阴道移植物固定器。大约3个月后，必须规律的行房或每天使用阴道棒几分钟，以扩张阴道，维持阴道通畅。如果没有扩张，重建后的阴道可能会皱缩或产生疤痕。皮肤移植并不是完全没有问题，但是，它较盆腔内脏器剜除术好，是因为它的手术较小。

　　被最广泛接受的阴道重建方法，是使用从大腿内侧获得的肌肉、皮肤瓣(肌皮薄片)。组织中的血管及神经仍然被保留，贴在女性原来的会阴部。因此，新的阴道是有感觉的且不需使用固定器就可保持通畅。外科医师将肌皮薄片贴到一个封闭的管子表面上，然后将管子缝到阴道被切除的地方。当新的阴道愈合后，将与原先的大小、形状相近。

　　重建的阴道给予性刺激，可能只产生少许或没有任何润滑液。女性行房前必须准备润滑剂涂抹在阴道内。如果女性的大腿内侧有毛发，新做的阴道可能也会有一些毛发的生长。阴道刚重建的一段时间内，行房时可能会觉得是大腿被抚摸。这是因为重建后阴道的感觉是大腿内侧神经所提供的。她的脑子仍然认为是大腿被接触。经过一段时间，这种感觉会被转移成为性刺激。

　　正常的阴道有自己的清洁系统。凋亡的细胞会随着润滑液排出体外。然而，重建的阴道，必须借助灌洗的方式清除分泌物及味道。医师通常会建议女性使用何种灌洗液(最常使用的是醋加水)。女性也会被告知，因为由肌肉环绕而成的，阴道入口不再具有自我控制伸缩的功能，因此，当阴茎进入阴道时，她将无法尝试夹紧伴侣的阴茎。

　　阴道重建后，夫妻必须尝试各种不同的性交姿势，寻找一个最好的姿势。性交后少量出血或点状出血，是正常现象。然而，若大量出血或出血量增多，就必须和医师讨论。

（实习编辑：陈俊琦）

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