肺部良性肿瘤一览无遗

　　(3)、血管内皮瘤：此病常见于皮肤、乳腺及肝脏，在肺内少见。为良性肿瘤，但有恶性表现。此瘤无包膜，边界不清，质软韧，因有实性成分，故不易被压缩。镜下：呈多边形或梭形瘤细胞，胞质少、胞核大，瘤细胞排列呈管状、巢状或不规则片状，瘤体内存有腔洞或不规则裂隙，这些间隙中多无血液成分。以婴幼儿最为多见，可合并先天性心脏病。放射学常表现为单发肺实质内结节影，边缘清晰、密度不匀，也可表现为支气管息肉样病变。可导致血胸或肥大性肺性骨关节病。尽早彻底切除肿物为最佳治疗，放、化疗效果尚未确定。病人常在短期内死亡。

　　(4)、血管球瘤：Hussarek(1950)报告了首例气管内血管球瘤。血管球瘤可发生在皮肤、骨骼、肺及胃肠道。目前认为它源于一种特殊的动静脉分流(Sucquet-Hoyer 通道)的细胞。多位于气管，常单发，恶性血管球瘤较少见，多表现为局部浸润，仅有个别广泛转移的病例报告。临床上可引起呼吸困难、咯血等症状。须与血管外皮瘤、类癌及嗜铬细胞瘤等鉴别。因在光镜下易误诊为类癌，而电镜下血管球瘤细胞胞浆内无类癌样的神经内分泌颗粒。可激光烧除。预后好，有术后复发的病例报告。

　　12、粒性成肌细胞瘤 简称为颗粒细胞瘤。1926 年，Abrikossoff 报告了1例舌部的颗粒细胞瘤，此为在人体发现的第1 例颗粒细胞瘤，故此类肿瘤也被称为Abrikossoff 瘤。在1939 年，Kramer 报告了首例支气管内颗粒细胞瘤。其准确来源不明，可能源于原始的成肌细胞、组织细胞或神经膜细胞，目前认为来源于后者可能性最大。多为良性，常发生在舌、皮肤及黏膜，乳腺、呼吸道及消化道为不常发生的部位，也有发生在心肌、纵隔、腹膜后的报告。颗粒细胞瘤罕见位于下呼吸道，仅2%～6%的颗粒细胞瘤位于呼吸道。

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（实习编辑：陈俊琦）

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