让癌痛轻一点要讲求方法

　　癌痛治疗新技术——带来希望

　　1、脊髓电刺激术

　　是通过调节脊髓水平的疼痛信号减轻疼痛的治疗方法。治疗时需通过一侧椎板切除或经皮在硬膜外置入刺激电极，确认其位置正确后，应用固定技术将刺激电极导线固定在皮肤或棘上筋膜处。同时在皮下做一皮囊，置入永久性刺激电流发生器，并连接到硬膜外导线上。由此，永久刺激电流发生器发出电讯号，可以通过刺激电极导线到达刺激电极，作用于疼痛区域相对应的脊髓节段，产生镇痛作用。脊髓电刺激是不依赖任何药物的绿色疼痛治疗方法。该方法常用于治疗癌痛部位相对固定的神经病理性疼痛，也常用于癌症放、化疗后神经损伤性疼痛。

　　2、中枢靶控输注系统(吗啡泵)置入术

　　吗啡是通过作用阿片受体产生镇痛的，而阿片受体主要存在于大脑和脊髓部位。药物口服后自胃肠道吸收，但在进入全身前，部分已被肝脏代谢掉，吗啡在肝脏内是很容易被结合而失效的;药物要从血液进入大脑和脊髓必须要通过一个屏障，叫血脑屏障，只有那些脂溶性药物才容易自由出入于脑和血液，而吗啡盐是水溶性药物，很难通过血脑屏障到达大脑和脊髓。

　　中枢靶控输注系统(吗啡泵)置入术是直接将吗啡注入脑脊液中，而大脑和脊髓就浸泡于脑脊液中，且脑脊液中的吗啡不易被代谢清除。因此，有研究证实吗啡泵用药量只需口服剂量的1/300，即可达到同样的治疗效果。此种方法几乎可用于全身所有部位的癌痛治疗。并且效果确切，有人将其称为癌痛治疗的终极方法之一。吗啡泵在治疗疼痛的同时，不影响患者的日常生活，患者可淋浴，游泳，也可外出旅游。缺点是价格较贵(其他详情可参见本刊2005年第10期第40页)。

　　3、生物止痛技术

　　生物止痛技术是培养、利用具有能分泌活性物质的细胞，然后体内移植、基因改造或转移的技术。例如利用现代科技方法，以基因生物工程技术培育出能分泌多种镇痛物质的细胞或基因复合体，然后植入脑脊液中长期分泌镇痛物质以达止痛的目的，目前的报道仅限于动物实验或临床试验阶段。

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（实习编辑：陈俊琦）

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