让癌痛轻一点要讲求方法

　　我国临床流行病学调查显示，每年新发癌症人数在150万左右，因患癌症而死亡的人数则在130万上下，而且还有继续上升的趋势。癌症伴随的最令人不安的症状之一是疼痛，它不仅使患者本人遭受难以忍受的巨大痛苦，而且给其家庭和社会带来许多负担。世界卫生组织提出2000年在全世界“使癌痛患者无痛”，迄今仍差距尚远，但各种止痛方法的出现，尤其是随着高科技而产生的新方法，给癌痛患者带来希望，使他们得到更多的手段来减轻痛苦。

　　抗肿瘤治疗——直接去除痛因

　　对某些患者，按以下情况进行抗肿瘤治疗可直接止痛。

　　1、放疗对骨转移引起的疼痛、脊髓受压、脑转移、周围神经被肿瘤浸润等情况具有良好的效果。

　　2、化疗对化疗敏感的肿瘤如淋巴瘤、小细胞肺癌、卵巢癌、骨髓瘤或白血病造成的压迫或浸润神经组织引起的疼痛能够迅速显效。

　　3、手术姑息性手术可以将大块肿瘤切除，达到止痛的目的。此外，手术固定病理性骨折，解除脊髓压迫和肠梗阻，引流大量腹水等对减轻患者的疼痛都有益处。

　　抗感染——准确应用可见效

　　有的人疼痛与已经形成的感染或潜在的感染有关这时应当及时应用抗感染药物治疗。

　　癌痛的心理治疗——极待关注

　　晚期癌痛患者一般都有不同程度的心理障碍或人格变异，主要表现为抑郁状态、恐惧心理和承受能力降低。所以有效的心理治疗在辅助肿瘤疼痛治疗中占有重要的地位，这是目前临床工作中的薄弱之处，也是医务人员必须予以高度重视的一个环节。常用的方法包括：

　　1、支持性心理治疗认真倾听、真诚解释、支持性暗示治疗和解释性暗示治疗等。

　　2、生物反馈疗法借助仪器帮助患者自我调控，以减轻疼痛或治疗的不利影响。

　　3、行为疗法设置医疗特殊方法消除病症，改变行为模式的方法。

　　治疗中，对于病程较长和疼痛较轻的癌症病人，应采取心理疗法和物理疗法来止痛，这时家人所能起到的作用是不可替代的。根据病人的爱好，选放一些欢快的音乐，让病人边欣赏边随节奏做击打、拍手等动作;也可让病人看一些笑话，或听一段相声……

　　药物止痛——首选“三阶梯”

　　目前癌痛的治疗多采用综合的方法，以世界卫生组织推荐的“三阶梯方案”为首选，实施“三阶梯方案”的原则是：①口服给药;②按时给药;③按阶梯给药;④药物剂量个体化。国内外临床实践证明。严格按“三阶梯方案”原则规范化进行治疗，90%以上的癌痛患者可以得到满意的疼痛缓解，使生活质量提高。

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