女性乳腺癌！怎样确诊及防治

　　除了皮肤癌，乳腺癌是女性中最常见的一种癌症，在男性中则很少有人患该病。从9岁的小女孩，到85岁的老妇人，都有可能患乳腺癌。乳腺癌是女性癌症中的第二大杀手(肺癌为第一)，但在45至55岁的女性中，乳腺癌是女性癌症中的头号杀手。

　　什么导致罹患乳腺癌?

　　至今并无确切的说法到底什么会导致女性患上乳腺癌,我们仅仅知道一些可能导致患病几率增高的危险因素。这里所说的危险因素，一些是我们可以控制避免的，而有些是我们无法改变的，例如，我们可以控制不健康的饮食来减少患病的可能性，但是由于年龄或家族病史带来的患病倾向我们就无能为力了。所有的女性都有患乳腺癌的可能性，下面列出了一些会增加患病几率的因素，希望引起注意。

　　主要影响因素

　　1、性别因素

　　作为女性，你就具有可能患乳腺癌最大的危险性

　　2、年龄因素

　　随着年龄的增加，患乳腺癌的可能性也随之升高

　　3、遗传因素

　　研究表明，大约有5-10%的乳腺癌患者患病原因是某些特定基因的突变(尤其是BRCA1和BRCA2基因)，如果女性从其父母那里遗传到一个已经突变的基因的话，相对于其他人，她更容易患乳腺癌。一半以上带有遗传突变基因的女性在70岁时会患有乳腺癌。

　　4、家族病史因素

　　如果家族中血缘关系较近的亲属曾患有乳腺癌，那么她患乳腺癌的几率也就比一般人高。若其的母亲、姐妹、女儿曾患该病，那么她患乳腺癌的风险就会高出一倍，如果她的亲属是在50岁之前患乳腺癌，那么她患该病的可能性就更高。

　　5、自有病史因素

　　如果曾经在一侧乳房中发现过乳腺癌细胞，那么另一侧乳房的发病几率就大大增高。

　　6、早年放射治疗影响

　　曾经做过胸部放射性治疗(例如对霍氏淋巴瘤进行放射性治疗)的女性，会增加患乳腺癌的几率。

　　7、非典型组织增生

　　如果组织切片检查结果表明乳房组织存在不规则组织增生，这种情况常常说明患乳腺癌的可能性增加了。

　　次要影响因素

　　1、生育因素

　　没有生育过的女性比生育过的女性更加容易患乳腺癌，30岁之后才生育的女性也比30岁之前生育的女性患乳腺癌的几率更大

　　2、月经

　　初潮较早(12岁之前)和绝经期太晚(50岁之后)的女性，患乳腺癌的几率要稍微大一些。

　　3、肥胖

　　肥胖的女性更容易在绝经后患乳腺癌

　　4、酗酒

　　每天少量饮酒是没有什么坏处，但是如果过量饮酒(一天2-5次)，那么患乳腺癌的几率是不喝酒的人的1.5倍。

　　如何诊断乳腺癌

　　乳腺癌常见的症状就是乳房出现肿块，肿块一般不会造成疼痛，其边缘不规则，质地偏硬。并不是出现肿块就是乳腺癌，一些肿块是良性的，所以一旦出现肿块，就要立即到医院检查。

　　1)如果乳房发生这样持续的变化要引起你的警觉：

　　2)乳房增厚或出现增生

　　3)乳房皮肤改变，凹陷出小窝

　　4)乳房轮廓、形状的改变

　　5)乳头溢液(非乳汁)

　　6)乳头改变，乳头上牵或内陷，红肿，乳头皮肤呈现鳞片状

　　7)乳房疼痛，变软或变硬

　　8)乳房大小发生变化

　　9)乳房发痒、炎症或乳房皮肤有灼烧感

　　如何预防乳腺癌

　　我们对乳腺癌的认知还在不断发展当中，所以我们无法确切地给出预防乳腺癌的最佳方法，已知最好的预防方法就是定期进行乳房检查，将乳腺癌扼杀于摇篮当中。坚持健康的生活方式，例如有规律地进行锻炼，健康饮食，也可以降低导致患乳腺癌的风险。

　　1、基因检测

　　基因检测可以测出女性是否携带致病基因，但是即使携带致病基因，并非说明她就会患乳腺癌。基因检测比较适合那些有家族病史或自己曾经患病的女性。携带乳腺癌基因的女性患卵巢癌的几率也会更高。

　　2、使用三苯氧胺(它莫西芬)

　　它莫西芬经常用于乳腺癌的治疗，但近期研究表明，患乳腺癌的高危人群如果使用它莫西芬，可以有效降低发病率。当然，它莫西芬的使用是具有副作用的，所以在使用的时候必须根据个体来进行衡量，看能否使用，剂量多大。它莫西芬对乳腺癌具有预防作用的研究仍在进行中。

　　3、预防性的乳房切除术

　　极有可能患乳腺癌的女性可以考虑乳房切除术，在乳腺癌发病之前就将一侧或双侧乳房切除，有下列情况的女性朋友适合这种预防手段：

　　1) 从父母处遗传了变异的基因；

　　2) 已经检查发现早期的乳腺癌；

　　3) 关于乳腺癌的家族病史极其严重(如几乎每辈都有乳腺癌患者)；

　　4) 经某些特殊检查发现不良情况例如在乳房内发现癌细胞但是还未扩散。

　　治疗乳腺癌

　　对乳腺癌而言，外科手术治疗、放射性治疗、激素治疗和化学疗法是比较常见的治疗方法。外科手术治疗和放射性治疗属于局部治疗。在癌细胞还没有扩散或乳腺癌初期时一般使用这两种治疗手段。激素治疗和化学疗法属于全身性治疗，通过静脉给药，用于治疗癌细胞已经扩散的情况。

　　手术治疗的类型

　　1、乳房肿瘤切除术：又称为部分乳房切除术，仅仅切除乳房肿块及周边的一些乳房组织，通常切除的部分少于25%。切除下来的组织一般会进行组织病理检查。对大多数患病女性而言，部分乳房切除加上放射性治疗的效果和切除整个乳房是一样的。

　　2、乳房切除术：切除所有的乳房组织，一般不包括腋下淋巴结和乳房下的肌肉组织，也有更多的的将腋下部分淋巴结也切除以防止癌细胞扩散，甚至有更彻底的将腋下所有淋巴结以及胸部肌肉也切除的。

　　化学疗法

　　化学疗法是使用抗癌药物杀死癌细胞，药物可深入到身体各个部分，给药方式通常是口服或静脉注射，一般是周期性给药，因为给药后要有一个恢复期。化学疗法可以作为辅助疗法在手术后进行，可以防止癌细胞卷土重来，也可以在手术前进行(术前辅助治疗)，以减少病灶使之更易于移除。化学疗法都会有副作用，副作用与用药剂量、药的种类、用药时间长短和个人体质都有关系，主要的副作用有：恶心呕吐，没有食欲、脱发、月经周期改变或者间歇绝经、白细胞减少导致的易于感染。严重的化学治疗副作用有可能导致白血病或心脏衰竭。

　　放射性疗法

　　可以和乳房肿瘤切除术一起进行，使用高能量射线杀死手术后乳房中、胸腔、腋下残存的癌细胞，也可以杀死已经转移的癌细胞，有时候在手术前来减小肿瘤。放射性疗法也有副作用，包括容易疲劳、胸腔积水、治疗处皮肤出现晒斑样斑点等。患者一般每周治疗5天，进行4-5周

　　激素治疗

　　在对某些患者的研究中发现，雌激素促进乳腺中癌细胞的增长。降低体内雌激素的量能够有效的抑制癌细胞。之前提到的三苯氧胺(它莫西芬)，就具有使体内雌激素失效的作用，另外的一些药可以降低体内雌激素的分泌，也可以抑制乳腺癌。

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（责任编辑：刘振龙）