误诊疾病中癌症居首

　　误诊，不仅会给患者的病情带来严重后果，同时也让医生们“有口难言”。据美国有线新闻网(CNN)9月28日报道，2003年，演员约翰·瑞特因主动脉夹层不幸去世。他的遗孀随后向法院提起诉讼，称对瑞特的病症，加利福尼亚某医院“至少有过两个误诊”。近日，美国心脏协会前会长罗伯特·伯诺博士等专家也表示，患者一定要了解哪些疾病容易被误诊。

　　1.癌症。哈佛大学针对美国医疗事故的调查显示，癌症最易被误诊，尤其是乳腺癌和直肠癌。在美国，6%—16%的乳腺癌因医生误诊或漏诊耽误治疗。加利福尼亚研究人员认为，这主要是由于医生过度依赖乳房X光，而没有充分利用活检手段解决诊断中发现的问题。

　　2.血栓。美国西北医院心脏病学负责人伯诺称，80%的深静脉血栓和肺栓塞患者无临床表现。有时医生只是简单地告诉病人，他们出现的呼吸短促是身体暂时不佳而已。

　　3.心脏病。伯诺称，比较严重和明显的心脏病发病时，患者会手捂胸口倒在地上。但其另一类发病症状却并不明显，患者顶多感到胸部有胀感、恶心而已。

　　4.主动脉夹层。心脏大血管内壁由内膜、中层及外层组成，当管壁压力高到一定程度时，血管会突然撕裂，血液冲进内膜与中层间，这就是主动脉夹层。伯诺表示，此时患者会感到胸部有灼烧感。“但他们通常分辨不出灼烧部位，因此会被医生张冠李戴。”

　　5.传染病。研究人员认为，这是由于病原变异等原因，使得患者临床表现不典型或复杂多变。同时，近年来，一些新传染病不断出现，也给医生诊断加大了难度。

　　知道了哪些疾病容易被误诊，又该如何避免呢?首先，要求进行更多检查。纽约的克兰一直向她的妇科医生诉苦，说自己月经失调。但这位医生却告诉克兰，这不过是更年期所致。等到3年后确诊为子宫内膜癌时，她的病已到晚期。克兰提醒大家，一旦出现症状，3周内必须到医院检查。即便医生说你“并无大碍”，也要再检查两次。

　　其次，询问医生“还可能是其他什么病”。纽约退伍军人管理局医学负责人马克·格拉本博士说，一些常见病被误诊，主要是医生在得出一个初步诊断结果后，未能考虑其他可能性造成的。

　　最后，不要认为“没消息并非好消息”。误诊的另一个原因是遗忘检验报告。哈佛医学院的特贾尔·甘地发现，33%的医生很少向患者通报异常检验结果。

　　题外连接：降低误诊率不单是医生的事 主动权在病人

　　日前，广东省卫生厅副厅长廖新波发表博文《医生的诊断有三成是误诊》，据他介绍，如果在门诊看病，误诊率是50%。他认为，因为目前医疗技术对疾病的认识不是100%，患者应该对医学和医生有正确的认识。

　　此番言论并非信口开河。

　　英国学者维农·科尔曼(被英国视为最博学的医疗顾问)在其著作《别让医生杀了你》一书中提到，“即使是在拥有世界上最先进的医疗技术的美国，在2006年也有近10万人被医生误诊而死亡，这个数字超过了凶杀、交通事故和绝症。”

　　误诊、误治的比例如此之高，又如此难以避免，人们生病又不得不治，难道我们以后去医院看病只能提心吊胆，祈祷那可怕又难以避免的误诊率不要降临到自己头上?虽然我们生病后求医问药的行为是被动的，但怎样看待求医问药，以怎样的方式求医问药，主动权却完全掌握在我们自己身上，而事关诊疗准确性和效果，起决定性作用的正在于后者。

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