是什么带走了帕瓦罗蒂的生命？

　　“大师和胰腺癌进行了长期艰苦的斗争，始终积极面对，直到最后时刻。”昨天，帕瓦罗蒂的经纪人特里·罗布森说。

　　去年7月在纽约演出时，帕瓦罗蒂被查出胰腺癌，当即进行了手术，随后回到意大利北部故乡静养。 今年7月，帕瓦罗蒂公布了自己在家中花园散步的照片，以击破一家周刊“帕瓦罗蒂已经时日不多”的谣言，当时，他正在接受物理疗法，体重从158公斤掉到了70公斤左右，只能依靠轮椅代步，但很乐观，“我活得很好，根本没有想过什么死亡。”

　　“癌症中，胰腺癌和肝癌的死亡率是最高的，一年生存率不到10%。”复旦大学公共卫生学院的俞顺章教授昨向记者说。

　　胰腺癌的发病率不到万分之一，这个可怕的疾病为什么会降临在帕瓦罗蒂身上？

　　是体重？众所周知，这曾是他最大困扰，有一次甚至因庞大身躯负荷过重而倒在台上，伤了膝盖。他的吃也是有名的。英籍作家彼得·梅尔在著作《恋恋山城———永远的普罗旺斯》中记述到，帕瓦罗蒂在普罗旺斯演出时，一位女观众坚持认为：“中场休息一定来了5份点心”、“手中拿的不是手帕，而是餐巾。”连老帕戴的围巾，也是为“遮盖调味酱留在他白背心上的痕迹”。

　　“没有证据表明胰腺癌的发病率和体重存在‘正相关’。”俞顺章教授说，胰腺癌和过度饮食之间，也没有明确的关联。但从我国胰腺癌的流行病学研究来看，就上海地区而言，发病率相比40年前增加近3倍。“这里边有人均寿命延长的因素，也有生活方式变化的因素。”不过，很多癌症都可通过健康的生活方式积极预防，胰腺癌也不例外，多运动、少抽烟、注意饮食营养结构，帕瓦罗蒂的悲剧一定程度是可避免的。

　　根治手术后患者或可出现糖尿病症状

　　尽管总体来说治疗效果不理想，但目前延长患者生命的最有效方法仍是手术切除。简志祥说，手术主要分为根治性、姑息性两类，适用人群不同。

　　根治手术包括胰十二指肠切除术、扩大的十二指肠切除术、全胰切除术等。对于已发生癌细胞全胰转移的患者，只能采取全胰切除术。

　　根治术对于肿瘤的切除效果“相对”较好，但容易形成胃排空障碍，出现消化不良、饱胀不适等问题。因此，手术后患者大多明显消瘦，极少数全胰被切除的患者还会因胰岛素分泌问题，导致糖尿病，并有消化不良。

　　姑息性手术则适合高龄体弱者、已有肝转移、肿瘤无法切除或者心肺功能无法承受大手术的患者。通过手术起到减轻黄疸、暂时缓解痛苦的作用，但患者容易出现十二指肠梗阻的问题。

　　手术后的患者还要注意，如果出现胃排空障碍，则不宜吃酸性食品，保持心情愉快，不要抽烟，尽量避免使用减缓胃排空的药物，宜进食半流质食物等等。

（实习编辑：何文卓）

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