王崑：结直肠癌肝转移的多学科综合治疗

　　我国结直肠癌患者5年生存率仅为32%，远低于欧美国家，肝转移是导致生存期短的主要原因，也是结直肠癌治疗的重点和难点之一。

　　2011年7月，北京肿瘤医院收治了一位乙状结肠癌同时性肝转移的患者，经过北京肿瘤医院各学科的医疗团队的通力合作，得到了良好的治疗，至今已成功存活近两年半，并且可以正常的工作、生活。在这次大会上，北京肿瘤医院的王崑跟大家分享了这个病例的治疗过程以及介入治疗在这个病例中发挥的积极作用。

　　介入治疗提高转化率 为肠癌患者带来生机

　　结直肠癌的肝转移在不可手术切除的情况下进行的一些治疗，是旨在通过这些治疗看为病人带来可切除根治的机会。

　　据王崑介绍，这位乙状结肠癌同时性肝转移的患者初始病况表明是不适合做切除手术的，但是在经过多学科综合治疗团队（multidisciplinary team，MDT）的共同协作，经过一系列的化疗、介入治疗之后，转化为可切除的情况。随后，北京肿瘤医院对该患者进行了两次手术切除治疗。该病人在术后3-6个月的复查中都没有出现问题，但是，在9个月后的复查时发现肝脏切缘可见新发病灶，于是治疗团队又决定为病患继续做介入治疗。所幸，患者在介入治疗和肝脏局部放疗以及口服希罗达之后，病变稳定，CEA也恢复正常。

　　介入治疗在结直肠癌肝转移治疗中起着重要作用

　　王崑指出，介入治疗在结直肠癌肝转移的作用主要体现在四个方面：

　　1.姑息治疗：对于晚期的肠癌肝转移，在化疗等一线治疗无效的情况下，介入治疗可以延长患者生存，甚至在一些药物治疗无效的情况下，通过介入治疗的局部灌注也可以延长病人生存。

　　2.转化治疗：将不可切除的肿瘤通过介入治疗转化为可切除的情况，为患者带来根除肿瘤的机会。

　　3.作为肝脏外科治疗的辅助方法

　　4.术后的辅助治疗：介入治疗作为术后的辅助治疗，其效果目前还存在争议，也是未来发展的一个方向。

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