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中国有2.45亿高血压患者,有些降压药却致癌?捋捋降压药与癌症的关系

2019-04-25 15:25:4839健康网
核心提示:高血压这样一个国民高发,且绝大部分患者需要终身服药的疾病,用药安全更是备受关注。不巧的是,近两年降压药却频出“致癌”报道。ACEI、氢氯噻嗪、缬沙坦等等“致癌”风波频出,真相是什么?


  心血管疾病与癌症,是人类两大“死敌”。

  根据最新的《中国心血管病报告2018》显示,心血管疾病是国民疾病死亡的首要原因,甚至超过了癌症。而据估算,我国目前有2.9亿心血管病患者,而其中有2.45亿的高血压患者。

  高血压这样一个国民高发,且绝大部分患者需要终身服药的疾病,用药安全更是备受关注。不巧的是,近两年降压药却频出“致癌”报道。

  关系我国2.45亿高血压患者健康的降压药致癌?真相是什么?


  ACEI:一线降压药致肺癌

  ACEI,全称为血管紧张素转换酶抑制剂,而因相关的药品名中都带有“普利”二字,也称为普利类降压药。ACEI是临床上非常常用的有效降压药之一,是各国指南推荐的一线降压药。

  早在2010年,《柳叶刀·肿瘤学》曾发表过一篇荟萃分析,表示血管紧张素受体拮抗剂(ARB)与ACEI,可能会导致癌症风险增加。各国学者反响不一,大部分任务该项荟萃分析未完全剔除其他风险因素,证据不足。

  但心血管疾病药物与癌症的关系探究从未停止,2018年10月,《英国医学杂志》发表了一篇论文,成ACEI与肺癌有关。研究人员通过分析近百万名高血压患者的十年服药史,发现相对于长期服用ARB,ACEI会增加14%的肺癌风险。研究人员还表示,服用时间低于5年者,与肺癌发生风险增加无关,但随着服用时间增长,风险持续增加。

  但是该项研究同样引起众多学者质疑,比如研究并未能排出其他如经济水平、饮食以及肺癌家族史等因素,这可能影响分析结果。这只是一项流行病学研究,ACEI是否与肺癌发生有关,还需更多证据。

  正在服用ACEI的患者,无需太恐慌,因为目前为止,FDA、EMA等权威机构还为发表相关禁用慎用声明,不要擅自停药。如果不放心,可以根据自身病情,与医生商量是否可以患药。


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