马兜铃酸致癌？哪些中药含马兜铃酸？

　　最近几天，一个关于“马兜铃酸致癌”的话题令医疗圈不淡定了。马兜铃酸是什么？马兜铃酸真的致癌吗？哪些中药含马兜铃酸？

　　据港媒报道，2017年10月19日，台湾长庚医院的一项研究结果问世了，研究人员在分析了98名肝癌患者基因的基础上，发现有80%和马兜铃酸关系密切：76名患者的肝癌基因中含有“马兜铃酸特有的基因突变指纹”。研究人员推测，患者病前或许服用了含有马兜铃酸的中草药，从而诱发基因突变，造成肝炎、肝硬化。

马兜铃酸致癌？哪些中药含马兜铃酸？

　　马兜铃酸是什么？

　　马兜铃酸的“杀伤力”真的如此强大吗？马兜铃酸真的会致癌吗？在回答这个问题之前，我们应先了解下马兜铃酸到底是什么。

　　马兜铃酸（Aristolochic acids，简称AAs）是一种植物次生代谢物，天然存在与马兜铃属和细辛属等马兜铃科植物中，而这些植物又曾广泛应用于中医中药治疗，如减重、消水肿、关节炎等。有专家称，马兜铃酸的肾毒性、致癌性都很强，而且与泌尿道癌、膀胱癌有密切关联，在台湾已禁用15年。

　　其实，关于马兜铃酸的致癌作用，早有相关研究；并且，多个国家或地区已对马兜铃酸作出了相应的处理措施：

　　1994年，法国政府就因为马兜铃酸引发了严重的肾病反应，而全面禁售一切涉嫌含有马兜铃酸的中药，由此开启了全球一波反马兜铃酸的高潮。

　　1997年，英国对含有马兜铃酸成分的药品进行处方管理，而后完全禁用。

　　15年前，马兜铃酸被列为1类致癌物。包括欧洲、美国、中国台湾和香港地区纷纷禁止了含马兜铃酸的中药的使用。

　　2004年6月，香港卫生署公布：香港禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药，将来在审核中成药注册申请时，也不会批准此类中成药注册。

　　2013年8月，新加坡国立癌症中心教授郑敏展等人发论文表示，含有马兜铃酸的中草药可以引发肾部的基因突变，进而导致肾癌。[1]

　　哪些中草药含马兜铃酸？

　　其实，含有马兜铃酸的植物是非常多的，在世界范围内，含有马兜铃酸的植物就已达600多种。而最常见的含有马兜铃酸的中药材主要有：青木香、关木通、广防已、马兜铃、木防己、天仙藤、理防己、川防己、木通马兜铃、汉中防己、寻骨风（绵毛马兜铃）、朱砂莲、通城虎、假大薯、淮通、细辛、威灵仙、青香藤、鼻血雷、南木香、管南香、白金古榄等。

　　2003年以后，广防已、关木通、青木香3种中药材已经被药监局禁止使用，但其他含有马兜铃酸的药物百姓们依然在使用。

　　由上可知，马兜铃酸致癌性强，但我们平时吃的多种中药中又含有马兜铃酸，因此，民众们最好不要自行购买草药，也不能服用非医疗机构提供的药物，吃药治病应遵医嘱，发现问题也应及时向医生咨询。

　　小编认为，纵使传统的医学有着上千年的经验，有着历史神医的极力举荐，但也不代表传统中药就是完全安全、完全没隐患的。草药的慢毒性以及致癌作用，只有经过科学的实验与研究，才能逐渐被人揭示，为人所知。对待传统中草药，我们不能全盘接收，也不可彻底摒弃，而应“取其精华，去其糟粕”，将中华草药科学地运用到实际中来。

　　参考资料：

　　[1]重磅论文再指马兜铃酸为强致癌物 该限用还是禁用？.凤凰网[2017-10-23]http：//tech.ifeng.com/a/20171021/44724506_0.shtml

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