看了这个 你还敢吃广东咸鱼吗？

　　嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任 张凯

　　25%的结肠癌和遗传相关联

　　结肠癌以前在中国的发病率比较低，但是从2012年开始，它已经跃居到北京男性的发病第二位，可能到现在为止上海男性的发病第二位也是结肠癌了，结肠癌已经慢慢出现在我们的生活当中，很多人并不了解，结肠癌的遗传性可能会更强一些，大约25%的结肠癌和遗传是相关联的。

　　结肠息肉确切可以家族遗传

　　所以假设您的一级血亲父母、兄弟姐妹，包括上一辈爷爷奶奶、叔叔阿姨有结肠癌的患病人群，他需要比较早的做结肠镜的检查，发现结肠癌的癌片病变，叫做结肠息肉。

　　告诉大家，结肠癌大部分遗传的是患癌的一种病，就是容易发展成癌症的一种病，结肠息肉，结肠息肉是确切可以家族遗传的，而一部分结肠息肉，会随着环境的变化，慢慢慢慢变成腺瘤样息肉，最终变成结肠癌。

　　因此有乳腺癌和结肠癌的家族史，确实是应该警觉。对于普通风险的，对于除了这两种病之外的其他的肿瘤，胰腺癌、卵巢癌有一定的家族聚集性，这是排在后两位的，剩余的其他肿瘤，包括我们常见的食管癌和肺癌，家族遗传性并不太明显，往往和他的外界环境的影响主要相关。

　　胃癌为什么会出现家族聚集的情况？

　　还有一些人会觉得，比如胃癌会出现家族聚集的情况，一个家族里面出现很多胃癌的病人，事实上胃癌本身的遗传倾向不是那么明确的，但是胃癌的遗传背景会体现在哪里？会被人误解在哪里？是因为生活在一起的一个家族，他的饮食习惯可能全部都是一样的。

　　比如我们举个例子，像广东咸鱼就是一个确切的二类致癌物，就是广东那边加工这个咸鱼，可能这一家族的饮食习惯里都喜欢吃这个东西，所以他们这个家族的胃癌发病率可能会高，这个和家族生活习惯有关系，反而和遗传未必会有相关性，所以大家要做适当的鉴别。

　　当你的近亲里面、亲友里面有这些肿瘤的时候，到底是遗传造成的，还是共同的生活方式造成的，要做一下鉴别的。

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