研究表明,长期接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者可能面临较大的结直肠癌风险。
此项研究被认为是首次专门针对胰岛素是否会增加2型糖尿病患者结直肠癌风险这一问题进行的评估。以往也有研究提出,2型糖尿病和结直肠癌之间可能存在关联。
据发表此项研究的第一作者、美国宾夕法尼亚大学医学院胃肠病学研究室的杨(Yu-XiaoYang)博士介绍,该研究显示,长期接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者的结直肠癌风险显著高于未接受胰岛素治疗者。而且,患者接受胰岛素治疗的时间越长,其结直肠癌风险越高——接受胰岛素治疗不低于3年的患者患此类癌症的风险是未接受胰岛素治疗者的3倍;接受胰岛素治疗不超过5年者患此类癌症的风险比未接受胰岛素治疗者高出4倍。
为了揭示胰岛素对结肠直肠癌的影响,杨博士及其同事研究了英国数据库中的24918例2型糖尿病患者。分析了患者自确诊后至少3年的随访数据,并排除了在刚开始接受胰岛素治疗的一年中确诊结直肠癌的患者。这里非常重要的一点是:研究者无法知晓患者在为期3年的研究之前的胰岛素使用情况。
研究者未明确的是:在胰岛素长期使用者中,结直肠癌风险之所以升高,是源于胰岛素的使用还是源于患者病症的严重程度,或是两者兼而有之。杨博士则怀疑,胰岛素会刺激癌细胞的生长。
但是,即将卸任的美国糖尿病协会(the American Diabetes Association)会长、弗吉尼亚大学Gene Barrett教授则认为,上述研究并不足以确证胰岛素依赖性与结直肠癌之间的关系。
Barrett指出,此项研究中,使用胰岛素5年以上的患者癌症发病风险的统计数据仅来自4例患者。因此,这项研究规模实在太小了,其受统计学误差的影响太高。此项研究不足以改变医师治疗糖尿病的方案。
杨博士也承认,这一研究结果的确需要进一步研究来证实,但是,一旦这一结果被证实,将会对公众卫生保健产生重大影响。
据美国癌症学会(American Cancer Society,ACS)的统计,结直肠癌占据美国癌症相关性死因的第三位。ACS估计,在美国,每年有146940例新确诊结直肠癌病例,有56730的人因此而面临致死性危险。此外,ACS还报告,糖尿病患者患结直肠癌的几率比一般人高出30%~40%,而且一旦确诊,其死亡率也更高。
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(实习编辑:陈俊琦)
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擅长领域:胡清林医生擅长乳腺、甲状腺肿瘤的规范化和微创化治疗。对甲状腺、乳腺疾病的诊断和综合治疗有丰富的临床诊治经验,对传统及腔镜辅助下甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术、甲状腺癌根治术、肾功能衰竭病人继发性甲状旁腺手术治疗、乳腺癌改良根治手术、乳腺癌术后乳房重建术、乳腺良性肿瘤微创术、乳腺前哨淋巴结活检术、甲状腺微波消融术、乳房疼痛等。对甲状腺功能亢进,妊娠甲状腺功能减退的治疗有丰富的临床经验。
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