全身扫描=花钱买辐射？

　　据《放射医学》期刊指出，美国这种花费高达一千美金的自费全身X光电脑断层扫描，宣称能够及早发现体内肿瘤，但研究发现，它不仅导致许多假性肿瘤的检验报告和不必要的手术，也使病人暴露于致癌的危险当中。

　　由哥伦比亚大学所做的调查发现，一次这种全身电脑断层扫描，将会增加0.08 %的致癌比率，相当于1200人当中就有一人致癌。如果每年都进行这种检查，30年下来，致癌比例跃升至1.9%，相当于每50人当中，就有一人致癌。

　　这种自颈部到下体的全身X光扫描，在过去几年积极对消费者宣传，导致民众为身体健康而趋之若骛。不少人也因检查出早期肿瘤而进行手术。然而，医学界表示，人体内有许多器官内的小肿瘤，一辈子隐藏在体内也不发病，开刀治疗，结果做CT检查反而致癌，还成了花钱白受罪。

　　CT全称是ComputedTomography(电子计算机X射线断层扫描技术)。它的原理类似于单幅X光扫描，都是用穿透力强的X光为人体内部照相。最近，《新英格兰医学杂志》发文指出，CT扫描造成的辐射已成为美国人遭受辐射的第一大来源。许多CT扫描实际是不必要的，2000万的成年人和100多万的儿童遭受了无谓的风险。几十年来，美国2%的癌症源于CT扫描。报告还说，在一些发展中国家，由于缺乏监管，滥用CT的现象更严重。

　　正确实用CT 致癌风险并不大

　　牛津大学和英国癌症研究中心的科学家在对15个国家的统计数据进行分析后发现：英国每年诊断出的癌症病例中有0.6%%是由X射线检查所致。在X射线和CT检查更为普遍的日本，每年新增癌症病例中有3.2%%是由这两种检查造成的。但是，这样的研究结果并非抹杀X射线和CT检查的重要性，只是想要提醒医生，在给病人采取这两种检查时应谨慎。

　　患者也应该认识到，正常的使用CT，辐射致癌的危险性是很小的。有资料证实，辐射诱导癌症剂量不成线性，只有阈值剂量率超过一定限度才会诱导癌症。在我国，新型CT扫描仪———多排探测器CT已装备到县一级，它也被称为多层面CT扫描仪，可根据病人的体厚、密度状况来适时调整X线辐射剂量，一改过去无论病人体质状况如何，均采用统一的X线剂量的做法，做到X线剂量个体化，使低剂量和超低剂量的CT扫描成为可能。

　　我国曾有权威专家研究指出：以现在的螺旋CT扫描剂量水平致癌风险极小，但病人在短期内多次扫描，甚至1天内CT检查几个部位所累积的剂量是不可忽视的，尤其是现在的心脏冠脉CT扫描1次就可达到10—14mSv(mSv是辐射剂量单位)的剂量当量，增加了不确定的风险。

　　儿童比成人更敏感

　　CT机刚投入临床使用时，它是相对高剂量的技术，但多用于恶性病症，临床价值高于辐射风险。随着CT技术广泛应用，低龄病人、良性病变患者都开始使用CT，放射防护就越发显得重要了。

　　早期CT扫描具有严格的检查适应症，而今，由于新技术的注入应用CT诊断适应症范围越来越大，加上使用方便，临床医生越来越依赖于成像;由于医疗官司的增多，患者对CT检查也充满了期待，所以，CT的利用率大幅上升。

　　尤其是将成人的放射剂量用于新生儿或幼儿时，儿童对于放射线影响的灵敏度是中年人的10倍多，女孩对放射线比男孩更敏感。儿童的放射暴露癌症致死几率预计高出成人每剂量单位的2—4倍。另外，不同生理组织对X光敏感程度不一样，高感受性组织包括：造血组织、淋巴组织、生殖腺、肠上皮、胎儿。

　　合理控制辐射剂量

　　对于被检者来讲，尽可能避免一些不必要的检查;扫描中也应配合医生，减少不必要的重复扫描。另外，医学影像学家、厂商以及国家监督机构必须齐心协力，将CT的放射剂量降到最小。必须建立剂量限制体系包括辐射实践的正当化、防护水平最优化、个人剂量限值等3条基本原则。此外，还必须建立照射外防护包括缩短受照时间、增大与射线源的距离、屏蔽防护。合理降低个人受照剂量与全民检查频率才能在最少伤害的情况下发挥CT检查的最大效果。

　　(实习编辑：黄熙琳)

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