糖尿病与癌症的亲密接触

　　据2007年《美国医学会杂志》一项针对随机受试者的研究报道称，空腹血糖水平高于7，8retool／L的被调查者死于癌症的几率比低于5，6retool／L者高25％。那么，这是否意味着糖尿病和癌症存在某种因果关系?记者因此走访了几位专家。

　　糖尿病会导致癌症吗？

　　关于糖尿病是否能导致癌症的问题，几位专家的意见是一致的：根据目前所掌握的资料，糖尿病与癌症之间并没有必然的联系。“糖尿病会导致癌症”这一说法缺乏足够且令人信服的临床依据。由于糖尿病患者本身机体免疫力和抵抗力较正常人偏低，这类人群患某些癌症的几率可能相对高一些，但并非所有的糖尿病患者都会罹患癌症。而且，目前也没有证据表明使用糖尿病药物会导致肿瘤的发生。

　　然而，对日本成年人的一项大型研究发现：糖尿病患者更容易患上癌症，特别是某些特殊的组织，例如胰腺和肝脏。日本国家癌症研究中心的研究人员对9.8万名糖尿病男性患者进行了调查，发现他们患癌症的几率比无糖尿病的男性高27％。同时，患有糖尿病的女性也有可能容易患某些癌症。

　　专家指出，2型糖尿病可以产生过量的胰岛素(高胰岛素血症)，促使肝脏或者胰腺的癌细胞生长，同时，糖尿病也可以改变性激素的水平，易引发女性的卵巢癌和男性的前列腺癌。因此，糖尿病患者对此需要给予更多的关注，加大警觉性。

　　癌症会诱发糖尿病吗？

　　据不完全统计，约有70％－80％患胰腺癌的患者同时患有糖尿病。切除肿瘤后，患者的高血糖可得到一定程度的缓解。此外，直肠癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等人群普遍存在血糖超标或糖耐量异常。还有一些基础研究，揭示了生物活性物质的复杂变化与肝脏、脂肪、肌肉细胞的胰岛素抵抗有密切关系。

　　专家就此指出，有些癌症有可能诱发糖尿病。因为糖尿病的发病除了先天因素之外，后天机体的应激反应也是重要因素之一。但并不排除由于癌症的治疗引发血糖过高的情况，因为在治疗过程中使用的一些抗肿瘤药物，如紫杉醇、顺铂，特别是糖皮质激素，都可能引起血糖升高。这种改变多数是一过性的，偶尔也可以是永久性的。

　　癌症初步筛查的手段有哪些

　　专家提醒说，由于目前40岁以上人群的癌症发病率明显上升，癌症检查应该成为年度体检的一部分，以利于早防早治。常用方法有以下几种：

　　血液检查血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段。①血常规。普通血常规的某些异常，提示血液系统肿瘤的存在；②肿瘤标志物。肿瘤标志物指标升高，提示存在恶性肿瘤的可能性。常用的有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和CA125等，有间接提示作用，但不具特异性，不能判定肿瘤的具体类型；③肝肾功能。可查出肝肾的功能状况，慢性肝炎和肝硬化患者必查。

　　B超利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现被检查者全身大多数器官是否有肿块及病变。腹部B超可查出腹部各脏器状况；盆腔B超可了解卵巢、附件等情况。

　　x线胸片及乳腺检查x线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

　　肛门指检大致可以确定距肛缘7－10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质，是普查直肠癌的最简单方式。

　　胃镜和肠镜可以直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，以识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。长期生活不规律、暴饮暴食、有不良饮食习惯的人必查。

　　妇科体检巴氏涂片采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60％－70％。

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