于金明：50年抗癌之战收效不大 抗癌之战前路漫漫

　　6月13日，在2015年湘雅—M.D.安德森国际肿瘤医学论坛上，中国工程院院士于金明直言，由于人们生活方式的转变、早诊早治不到位、优化治疗和转化医学发展较晚等原因，中国50年来的抗癌之战打得并不理想，放射治疗也面临着费用增长过快、高端技术疗效并非理想等挑战，抗癌之路仍任重而道远。

　　抗癌之战收效不大 放疗面临新挑战

　　于金明指出，近些年来放射治疗的发展迅速，放疗的设备、技术发展很快，但患者放疗费用增长过快、高端技术疗效并非理想、高剂量放疗降低了生存率等问题也让放疗面临了新的挑战。

　　据了解，美国每年的放疗费用以25％比例快速增长，2013年美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会推荐5个“明智选择”后2014年又推出5个“明智选择”，而高剂量放疗联合C225增加了治疗相关死亡、放射性食管炎的发生以及3级以上毒性的发生率，毒性增加却没有带来获益。

　　“当今肿瘤的治疗瓶颈在于肿瘤异质性，个体化治疗才是解决瓶颈之根本，”于金明直言，未来肿瘤治疗要追求优化疗效最大，优化损伤最小，解决治疗不足和治疗陪绑。

　　肿瘤治疗三大新原则 切不可盲人摸象

　　据了解，美国抗癌费用每年增长15％，2014年FDA批准的抗癌新药74％没用。于金明指出，个体化、最少花、简单化是未来肿瘤治疗的三大新原则，治疗关键是患者机体、各种治疗方法、患者机体生物学三个方面。

　　个体化，即解决好肿瘤差异性治疗问题，根据肿瘤分子水平异质性不同治疗；最少化即解决好的不错染也能不漏掉，找出需治疗人群中少数不需治疗者，找出不需治疗人群中少数需治疗者；简单化，用最简单技术解决复杂问题。

　　于金明直言，未来免疫治疗与其他治疗的发展关键在于疗效提高且毒性不增，个体化治疗可解决肿瘤异质性，“肿瘤治疗是复杂的系统工程，切不可盲人摸象。”