周晓：肿瘤整形外科强调多学科治疗

　　肿瘤整形外科是个什么样的学科？在近日召开的2015 湘雅—MD安德森癌症中心国际肿瘤医学论坛上，湖南省肿瘤医院党委书记兼副院长、肿瘤整形外科研究室主任周晓教授做了一场名为《肿瘤整形外科的历史和现状》的精彩报告。

图为周晓教授大会现场照片

　　肿瘤整形外科的历史

　　周晓教授在开篇回顾了肿瘤整形外科的发展史，1991年从上海九院王炜教授那里进修回长沙后，周晓便开始“创建肿瘤整形学科”，在这十年里探索了各种整形技术应用到肿瘤外科，发表了多篇肿瘤整形外科的文章，在2001年，在《中国肿瘤》杂志发表了《浅谈肿瘤整形外科形成的必要性》一文，这在国内外尚属首次提出肿瘤整形外科学理论，2003年7月成立了我国的第一个肿瘤整形外科研究室，2005年，在国内组织工程学“泰斗”曹谊林教授的指导下，成功完成了全球第一例自体骨髓干细胞构建的组织工程骨修复下颌骨肿瘤术后缺损手术。同年，湖南省肿瘤医院编著了一章关于肿瘤整形外科手术的内容。2007年3月成立了我国第一个肿瘤整形外科。2013年出版《肿瘤整形外科学》，这本书有60多位编委，汇集了中国最好的肿瘤整形外科方面的专家，也是从头到脚的阐述了肿瘤整形外科，不仅填补了国内外肿瘤整形外科学领域的空白，更将由此开启一个新的外科学科分支的迅速发展，并有效拓展有关学科和医师的学术思路，有助于提高分析和解决临床实际问题的能力。

　　据介绍，湖南肿瘤医院整形外科每年开展各种游离皮瓣400余台，肿瘤整形外科相关手术千余台，目前有一个大约700平米的显微实验室已对外开放，它一边可以做科学实验，同时也可以做一些临床手术进行观察学习，比如训练肿瘤整形外科医生掌握小血管吻合技术，吻合血管的口径非常细小，直径可以小到0.5-1毫米；人造血管置换腹主动脉，还有扩张器等技术用于皮肤缺损的治疗，此外穿支皮瓣技术，系带腹壁下动静脉的腹膜穿支皮瓣的三维模型指导临床修复多部位多类型的复杂动穿性缺损，可用于头皮癌累及硬脑膜的缺损修复、口腔肿瘤术后复杂缺损的修复等多种手术。该项技术对硬腭的洞穿性缺损修复具有独特优势。

　　肿瘤整形外科强调多学科治疗

　　患者在接受肿瘤整形外科系统治疗时需要肿瘤外科、美容整形外科、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、显微外科、血管外科、组织工程、其他相关学科多学科的配合。根治手术+整形修复+放疗+化疗等综合治疗时的整个治疗流程和每一个治疗环节的病理生理变化，追求根治手术的彻底性的同时，应用整形外科技术修复重建病人的体表器官，注意保全病人的器官功能，提高生存质量和5年生存率。

　　谈到肿瘤整形外科未来的发展，周教授指出，组织工程技术一般以种子细胞、支架材料、调节因子等为技术来源，主要用于组织器官缺失、损伤修复、创面覆盖等，涉及皮肤、骨、软骨、神经、肌腱等，周晓教授和国内组织工程学“泰斗”曹谊林教授共同合作，近期欲致力于研究组织工程材料对肿瘤患者进行无创修复，争取把组织工程材料应用到肿瘤整形外科。