三位印尼患者
最近，2016年9月2-11日，在印尼寻访过去治疗的病人，三个乳腺癌病人让我震惊、激动和欣慰——
3日晚，在雅加达举行的酒会上，我与几位资深华人朋友正兴趣盎然聊天。一位女士来到身边，紧紧握住我的手。我端详她，高高身材，皮肤白皙，面色红润，神色端庄，眼中隐隐含着泪，俨然一个青春犹驻的漂亮老年女性。她说：“你不认识我了？12年前在你院……”
我记起了。那是一个上午，例行“院长查房”，看到一个女士，面色恍白，头发稀疏，右侧胸部隆起。打开上衣，揭开覆盖的有血迹滲出的纱布，看到惊人一幕：右侧乳房肿的如同小山，乳头深深内陷，右下方紫色皮肤破溃，露出发黑的坏死组织，血红水不断流出，犹如破开的西瓜。主治医师告诉我，患者来自印尼，当地已确诊为乳腺癌，做过化疗。我做了检查，发现肿瘤固定，腋窝淋巴结肿大。再看从印尼带来的CT，肺内至少有6个小转移。我劝她接受化疗，她摇摇头，哭了，说：“正是化疗期间，肿瘤才破的。”
在反复解释后，达成“妥协”：不做全身化疗，只做动脉介入“局部化疗”；几周后，乳房伤口局部干燥了，给予肿瘤冷冻；两周后，给予“清创”手术，去除坏死组织；最后，给予全乳房切除。有一根肋骨受到侵犯，一并予以切除。
第二位也是一位漂亮女士。11年前，39岁生日那天，她被诊断为“乳腺癌”。来我院时，肿瘤已很大，将表面皮肤撑得变薄发亮，但没“破”。多个淋巴结转移。我们先做动脉局部化疗。她拒绝手术，仅接受了经皮冷冻治疗，又接受6个周期化疗。这次看到她，风光袭人，完全不像一位已过50的女士。
第三位乳腺癌患者住在印尼日惹，这是印尼迄今保留皇权的地方。她是苏丹（皇帝）顾问的夫人。应皇后邀请，9月9日下午，我们飞到日惹。刚走到机场出口，顾问夫人快步迎上来，她头包花头巾，不顾穆斯林习俗，与我们紧紧拥抱。
记忆将我带到8年前。也是例行查房。一看她那神态，就知身份非同一般。与上述女士几乎完全一样，乳房的肿瘤也是“巨大”，肿瘤破溃了，象一朵枯萎的开着的花。腋下淋巴结成串肿大。在以后2个月里，她先后接受了化疗、冷冻，最后手术切除左侧全部乳房。
这次见面，她说“特别开心”，一方面身体健康，癌症没有“再回来”，另一方面，小女儿出嫁了。那是一年前，她发来请柬，邀我参加婚礼。因为时间冲突，未能出席。她告诉我，去年的婚礼，很热闹，来宾就有一千多，女婿是另一省省长儿子。
俗话说，红颜女子多薄命。三位女士的乳腺癌都是“巨大”，都已有转移，但都已过8年，目前都是“好运连连”。我与她们探讨“秘诀”，她们说，一是“吃”，二是“动”，尤其是运动。她们每天都进行体育锻炼：行走、太极和气功，第一位女士每天俯卧撑至少一百次。
运动却癌，已有大量研究证实。对于乳腺癌，无论是诊断前、诊断后，运动均可预防复发和转移，减少死亡危险性。
诊断前体力活动
2009年加拿大在《国际癌症杂志》（IntJ Cancer）报告对1231例1995-1997年诊断的乳腺癌患者调查结果。在诊断前坚持把运动作为消遣性活动的患者，患乳腺癌后死于癌症的危险性和总死亡率均明显减少，癌症复发、进展或新原发癌发生的危险性均较平时不喜运动者为低。
2015年英国发表一份荟萃分析，涉及123 574参加者，随访时间4.3～12.7 年。期间，6898例死亡，5462例死于乳腺癌。发现诊断前终身积极从事体力活动者比之不大活动者，总死亡和乳腺癌相关性死亡多危险性均降低。诊断前近期作体力活动者死亡危险性也低。诊断前和后体力活动者乳腺癌进展、复发或新肿瘤发生的危险性也降低。
诊断后体力活动
2008年美国《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）发表一篇研究，前瞻性观察了 933例局限性和区域性转移乳腺癌患者。发现诊断后每周运动2～3小时（跑步）者，与不运动的患者相比，死亡危险性降低45%，诊断后体力运动减少的患者死亡危险性高4倍。
2011年《癌症预防研究》Cancer Prev Res［Phila］杂志报告对上海I－III期乳腺癌4826 例的随访研究。结果显示诊断后初36个月内坚持运动者总生存率和乳腺癌复发引起的死亡率均降低，运动量愈大。这种作用愈显著。月经状态、体重高低、合并疾病等，与运动产生的效果无直接关系，但三阴乳腺癌和进展期乳腺癌患者从运动获益更明显。
2012年《乳腺癌研究和治疗》（Breast Cancer Res Treat）发表西雅图一家癌症研究中心调查13 302例乳腺癌患者的结果，诊断后18-32月内，每周至少运动2.5 小时运动的患者总死亡率下降27%，乳腺癌引起的死亡降低25%。
2015年英国癌症杂志（BMCCancer）报告挪威一项研究。共随访1327 例乳腺癌患者，发现诊断后体力活动明显减少总死亡率和乳腺癌相关性死亡，在50岁以上老年人这种效果更明显。体重与死亡率改变无关。诊断后减少体力活动的患者，不管是总死亡还是乳腺癌相关性死亡危险性均增加。
2015年美国《流行病学》（Epidemiology）杂志报告上海对518例确诊三阴乳腺癌的调查。诊断后5年内坚持锻炼者，总死亡率、疾病复发或转移相关性死亡率均较未坚持锻炼者为低。运动量越大、时间越长（每周2.5 小时以上），复发的危险性越低。
2016年《欧洲癌症杂志》（Eur J Cancer）报告丹麦对959例乳腺癌患者前瞻性研究，也发现坚持运动者与未坚持运动者相比，死亡危险性降低44%。
汤钊猷观点
汤钊猷院士说：“开刀并不能排除血中的癌细胞，这是为什么很多年后还会复发的原因。”他提出的“中国式抗癌”，其策略是“改造机体，改造残癌”。
汤院士主张“两动两通”：“动”就是动脑子、动身体；“两通”是大小便通，血脉通。动静结合。他特别强调游泳的好处，并例举他的夫人（我的消化病启蒙老师）患乳腺癌，已有转移，没有化疗，坚持游泳15年，无复发。2016年美国《肿瘤靶向》杂志（Oncogene.）发表他的研究团队做的实验研究，显示适度游泳可以促进多巴胺受体表达，对癌细胞增殖有抑制作用。
