跟我去抗癌:反思篇(六)
中医中药不可缺少
在免疫治疗和个体化整体治疗中,中医中药可发挥重要作用。中医的“清热解毒”、“软坚散结”相当于西医化疗,“固本扶正”旨在强化人体本身抗肿瘤能力,相当于免疫治疗、支持治疗,能发挥“养正积自消”的功效。
中医在国外受到很大重视。在美国,据1997-2002年调查,48%-88%的成年癌症患者在应用辅助-替代医学(CAM),其中相当多的接受中药、推拿和针灸。美国几大癌症中心,包括国立癌症研究所(NCI)、MD 安特森(休斯敦)、斯隆凯瑟琳(纽约)、约翰-霍普金(巴尔的摩)和MayoClinic,均设有CAM中心,他们的共同体会是CAM可以改善患者精神状态、减少放化疗的副作用,提高患者生活质量。
有些外国人对中医情有独钟。讲个故事吧。2年前,我应邀在印尼访问日惹王宫(Kraton of Jogyakarta)。这是已有近250年历史的故宫,位于日惹市中心,建成于1756年。印尼独立后政府允许原王族一家继续住在宫内,现住宫内的是哈孟古·布沃诺十世苏丹(皇帝),其父哈孟古·布沃诺九世过去曾任印度尼西亚共和国副总统。哈孟古·布沃诺十世苏丹现在总管日惹地区五个省,其地位高于一般省。他的管家的太太患晚期乳腺癌,在我院治疗后恢复极好,也许为感激我院,执意邀请我去访问。上午8点50分,我和同事来到接待室,见墙上挂着穿着皇服的十世苏丹和皇后照片。第一次到皇宫,心里不免有些紧张。9点整,侧门开了,随着走出一位穿着笔挺西装的中年人,快步走到我面前,紧紧握住我的手,拉着我坐在他身边。此时我才观察这位“皇帝”。高大的身材陪着带有铜色的面庞,显示一副现代南洋人特有的风采,与墙上照片里穿着‘皇服’的苏丹判若两人。稍微寒暄几句后,他就操着一口流利英语,与我谈起中医来。他说:他相信草药,那是没有副作用的,而中国是世界上最成功应用草药的国家……”,他说日惹有很多特殊草药,希望与中国开展合作。十世苏丹再次握着我的手说:“20年以后,中国将是世界最强大的国家,中医无疑会走向全世界。”(图11)
图11 印尼《国际日报》对十世苏丹会见笔者的报道
这位“皇帝”讲的没有错。已被世界公认治疗急性早幼粒细胞性白血病的胂制剂,就出于中医应用的砒霜和雄黄。至少有两种中药制剂,已显示出良好的抗癌前景:
青蒿素(Artemisinin)
这是从植物黄花蒿中提取的药物,对疟原虫抑制率达100%。青蒿素及相关衍生药物的诞生,给全世界遭受疟疾折磨的患者带来了福音,发明者屠呦呦因此获得“拉斯克临床医学奖”( Lasker Award)。这是中国专家对全世界的巨大贡献(图12)。
图12 青蒿素草本和青蒿素发明者
青蒿素主要衍生物有双氢青蒿素、蒿甲醚、蒿乙醚、青蒿琥酯等。近年来,青蒿素及其衍生物的抗肿瘤作用受到了广泛关注,美国国家癌症研究所(NCI)已将其纳入抗癌药物筛选与抗癌活性研究计划。
1991年我国学者报道了青蒿素衍生物对白血病细胞、肝癌细胞及胃癌细胞有选择性杀伤活性。此后国内外的研究证实了青蒿素类药物对白血病、结肠癌、黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等均有治疗作用。美国华盛顿大学发现,青蒿素对乳腺癌细胞有明显杀伤作用。在美国《生命科学》杂志刊出的一项研究报告显示,青蒿素在16小时内几乎将所有人乳腺癌细胞杀死。体外实验证实青蒿琥酯钠对宫颈癌细胞、鼻咽癌细胞有显著杀伤作用。有研究表明:双氢青蒿素最能有效的抑制卵巢癌的生长,其抗癌机制促进癌细胞凋亡;双氢青蒿素还可以作为化疗药物增敏剂,能明显提高卵巢癌一线化疗药卡铂(Carboplatin)的疗效;对细胞免疫也有促进作用,可促进巨噬细胞的吞噬作用,杀伤肿瘤细胞,促进分泌白介素2(IL-2)等。
雷公藤内酯醇( triptolide, TP)
又名雷公藤甲素,是雷公藤的主要有效成分之一, 其具有免疫抑制、抗感染、抗生育、抗肿瘤、抗过敏等生物活性, 临床用于结缔组织病、肾病、皮肤病等疾病的治疗(图13)。近年来, TP的抗恶性肿瘤作用受到广泛关注。有研究表明,TP可阻滞肿瘤细胞的细胞周期,阻止肿瘤细胞的侵袭和转移,抑制端粒酶活性,清除自由基和抗氧化作用,协同其他抗癌药物抑制肿瘤细胞增殖。
图13 雷公藤草本及其中药制剂
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