跟我去抗癌:追求篇(一)
追寻生命
常常有人问我,你作为一个病人,最大的希求是什么?我会脱口而出“多活几年”。俗话说,人生七十古来稀。我已超过古稀之年,多活几年就是“成功”。但我希望有质量的活着,不希望在疼痛、忧虑和惶恐中生活,还希望“生命不息,工作不止”,“忙”了一辈子,突然不忙了,我的生存也失去价值了。
作为一个为癌症病人看病的医生,我希望我的病人活得长些,活得好些。如果一个病人被认为生存期仅有几个月,或者不超过6个月,我就希望能将他的生存延长一年、二年,甚至更长,当然,同样是有质量的活着。如果一种治疗给病人带来严重副作用,让病人受“二茬罪”,作为医生也是一种失败。
我喜欢亲自登门拜访病人。我在《我对癌症患者讲实话》中曾介绍我于2010年4月25日到5月3日,与同事一起,从雅加达到西爪哇的达希,到万隆,再到苏门答腊的棉兰,再到印尼第二大城市泗水,行程总共5000多公里。我们登门拜访了11个病人,电话访问了16个病人。这些病人一是不能手术治疗的,二是曾接受化疗/放疗失败的,三是癌症复发的,四是治疗前预期存活期不超过一年的。结果仅一位去世,其他全部活着。16人中,生存5年以上11名,3-5年2名,2-3年3名,除3名患者“带瘤生存”,其他均“无病生存”。据今年传来的消息,这些病人中绝大部分仍然健康生存,有的已“无病生存”8年。
2012年,通过登门访问、电话或邮件,我们随访了 人,其中肝癌 人,肺癌 人,胰腺癌 人。他们均①在2007年以前第一次入院治疗;②诊断确凿,均得到病理组织学证实;③未接受过手术治疗,或手术后复发的;④第一次入院时预期生命不会超过一年。
随访结果如下(表 9):肺癌98例中,活过2年的15例,5年的有7例(7%),5、3、1例分别活存6、7和10年;肝癌37例中,活过5年的有8例(22%),有2例已存活10年;胰腺癌10例中,6例活过2年,1例已存活6年。全部145例中,活过2年的有37例,5年的16例,占11%。
表9 145例晚期癌症患者随访结果
也许有人说,145例中仅11%活过5年,太少了。但如果考虑到这些病人本来均被认为活不过1年这一事实,就可看出这些病人的幸运了。事实上,文献报道的全部肺癌5年生存率仅15%,肝癌23%,胰腺癌仅10%,那是包含了早中期癌症患者。
也许有人说,这些活过5年的患者是“个案”,是“偶然”。但偶然寓于必然之中。既然那些被认为生命不超过一年的患者,活了2年、5年,甚至10年,我们完全有理由相信,会有更多的“晚期”癌症患者活下来,不是比预期多活几个月,而是生命延续几年、十年,甚至治愈。
美国有一位癌症专家Marshall最近发表了一篇评述,题目是“打一场聪明的抗癌战争”(Fighting a Smarter War on Cancer),他说:“未来的癌症治疗将依赖个体化医学。”他充满信心的说:“癌症医生是乐观主义者。我为是他们中医院而感骄傲。我深信,我们能治愈癌症!”
病人为师
病人本身就是一部教材,他们陈述的内容、情绪反应、社会文化背景,从他们接受的各种检查和治疗结果,都给予我们不同的教育。现代医学是一门科学,但诊治病人的行为是超科学的,换句话说,诊治行为是一种社会学,我们不能忽视人性因素和文化背景对病人的影响,更不能把“病”与“病人”间的相互关系脱离开来。
癌症病人如何生存下来?医生不仅要研究“病”,要研究“病人”,要向病人学习。马来西亚郭林气功会前任会长罗运棋先生告诉我,他的第一任太太患的是结肠癌,死的时候很痛苦,而他训练的病人中,许多活得很好,即使癌肿仍然存在,但无痛苦。他说:“我常摸病人手,如手是冷的,病情肯定不乐观,如果是热的,则一般预后较好。”他让病人练功,一定要让他们的手练得发热(图36)。罗先生不是医生,但他的经验很有教益。
图36 罗运棋先生谈气功“治癌”
前面的叙述中,已介绍了我访问的病人。听他们谈生存的经过,就是一个学习的过程。下面两幅照片中(图37),请猜谁是病人?左图中间的女士和右图左边的女士都是肺癌病人。她们都是我在北京京蒙干细胞研究中心巧遇的病人。两人均患非小细胞性肺癌,第三期;均有胸膜腔转移;均不可能手术治疗,曾接受化疗,均失败;均是在无奈下接受免疫细胞治疗,而结果,均奇迹般康复。前一位病人肝内残存少量转移,后一位尚未发现明显复发。她们均生存3年以上。
图37 笔者与患者(中)和免疫专家一起
人生苦短。既然苦短,就要活出快乐。这两位患者活得很开心。她们中,前一位是城市员工,后一位是河北农村农民,每天坚持工作,适当服些保健品(维生素之类),定期复查,包括检测免疫细胞及其功能,采用多种方法,包括免疫细胞输注,维护体内免疫平衡。
从她们身上,我似乎明白了许多生存的奥秘。
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