癌症病人体重增加是好事吗？4种坏情况，可能让病情更严重

肥胖是威胁人们健康的头号武器，不知何时，全世界的人们都在热衷于分享“各种减肥大法”。但是有一类人，就非常害怕自己体重下降，他们就是恶性肿瘤患者！不知道从何时开始，肿瘤患者与骨瘦如柴就划上了等号。

一、为什么癌症患者普遍身体消瘦

研究发现，有40%-80%的肿瘤患者会出现不同程度的体重减轻，例如白血病、胃癌、食道癌、肠癌等，早期都会表现出乏力，不明原因的体重下降。

消瘦通常是营养不良的常见表现，肿瘤患者随着病情的进展，体内的恶变细胞会不断抢食人体的营养源，使人体处于慢性消耗状态，外观上就会表现地体重显著减轻、恶病质的情况。这种状态在晚期和终末期癌症患者中普遍存在，期肿瘤患者营养不良发生率超过80%，并可直接导致约40%的患者死亡。

二、癌症患者警惕体重异常变化

癌症患者由于体内受到癌细胞的侵害，形体也会随之发生变化，其中，体重是最易察觉的部分，无论是体重增加还是减轻，患者都需要留心。

1.体重异常下降

一般来说，导致癌症患者消瘦、体重下降的原因主要有3个：首先是上文提到的肿瘤生长旺盛，需要大量营养物质，这种需求会导致体内脂肪、蛋白质过度分解，从而引起机体不断消瘦；其次是肿瘤治疗给患者造成的一些并发症或不良反应，导致患者消化和吸收能力下降，摄入减少；另外，癌症患者的心态也会造成影响。有关，焦虑、抑郁的负面情绪，会影响食欲，从而发生体重下降的风险。

对此，解放军联勤保障部队九〇〇医院陈曦主任提醒：癌症患者一旦出现消瘦的迹象，就会乏力、贫血、精神差，对治疗耐受性差，生活质量严重降低，而且生存期也变短。有研究统计，肿瘤患者体重下降不超过7%，抗癌治疗的效果难以保证，如果体重下降超过了18%，治疗效果就会大打折扣。

2、体重异常增加

癌症患者身形消瘦，就需要科学增重。同减肥一样，增重的过程需要循序渐进，通过积极的营养补充，使得体重增加可以提高抗癌治疗的有效性。但是，异常体重增加可能暗藏健康风险。

①过分“进补”，导致超重或肥胖

不是所有肿瘤都需要“进补”。经过治疗后，确实需要合理的营养来为预后打好基础。但其实有些肿瘤，例如早期肠癌，通过手术切除对于患者威胁已经相对较小，只要饮食得当，而因手术、化疗、进食困难等造成的体重下降都可以慢慢恢复。

但一些癌友家属过于紧张，做很多“进补”的各种肉汤，一时间摄取的营养太多，身体消化不良，造成脂肪堆积等。体重是增加了，可是增加的不是肌肉，而是脂肪，反而不利于健康。

②药物导致体重增加

癌症患者在治疗期间，可能会遇到一些身体应激反应，为了缓解不适，就会使用一些激素类药物。这些药物可能会增加患者食欲，反而刺激脂肪细胞分化，促进脂肪形成，容易使得患者患上高脂血症，高尿酸血症等疾病。

③癌症并发症

短期内的体重异常增加，很可能不是增重成功，反而是是腹水等并发症。如胃癌、结肠癌、胰腺癌、转移性肝癌在晚期会有癌性腹水的表现，其具有顽固、量大、反复出现的特点。一旦并发症发生，会严重影响到患者的生活及预后质量。

④缺乏运动锻炼的“虚胖”

不少癌症患者，都非常“小心翼翼”，害怕身体运动过多，就会引起肿瘤“卷土重来”，或是不利于身体恢复。要知道癌症患者虽然无法激烈运动，但也要适当保持一些轻氧运动，不然摄入过度，造成热量过剩，使得脂肪堆积，更不利于康复治疗。

三、癌症患者如何保持健康体重？

健康的体重标准应该保持BMI在18~25之间，对于癌症患者虽然不能以健康人的指标去要求，但也要尽量往标准靠。肿瘤患者很多时候为了达到增重目的，用尽各种方法，一不小心就走入误区。

对于癌症患者而言，并不是注重“吃得多”，而是注重“吃得好”。“吃得好”即保证膳食的平衡性，指膳食中所含的营养素种类齐全，数量充足，比例恰当，膳食中所供给的营养素与机体所需要的保持平衡。因此，建议饮食种类上看每天摄入12种食物，每周25种以上，丰富食物种类，谷薯、肉、禽、蛋、水产、蔬菜、水果、奶、豆类、坚果等都应摄入。

当然除了膳食均衡，癌症患者同样也需要配合一些轻运动控制体重。一天中较适宜癌症患者运动的最佳时间，一般在早晨或下午进行，不宜在饱餐后或饥饿时运动。以免出现不适。建议以散步为主，锻炼时间不宜过长，每次15～20分钟为宜。期间也要注意气候变化，过冷或过热季节、刮风下雨突变等天气变化情况下，可以改为在家里慢步，活动活动腿脚就好。

四、提醒：肥胖者更容易得癌

对于普通人而言，控制体重也同样重要。

西班牙巴塞罗那大学的研究人员在《BMC Medicine 》 杂志上发表了一项关于体重指数和腰围与26种癌症风险的关系。

通过对350万人的大型追踪对比，研究人员发现体重指数（BMI）较高的肥胖者患12种癌症的风险增加，且在不吸烟者中，BMI还与血癌和头颈癌患病风险呈正相关。

肥胖带来的危害不言而喻，它不仅仅是一种简单的代谢性疾病，也是预防癌症的关键之一。从研究结论来看，即使是普通人群，也要注意体重指数，将其控制在标准范围，虽然减肥的过程不容易坚持，但一旦超重，很可能会招惹上难以治疗的疾病，那个时候再想减肥，一切都晚了。

参考资料：

[1]《癌友体重下降不是好事儿》.健康时报.2020-04-21

[2]《【科普】告别骨瘦如柴，肿瘤患者如何合理增加体重？》.湖北省肿瘤医院.2021-06-21

[3]《基于350万人的大规模研究，揭示体重指数和腰围与26种癌症的风险相关》.生物世界.2021-01-31

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