肠息肉癌变大概要多长时间？医生解释：息肉越大，癌变时间越短

“刘大姐，看吧，久拖不治，息肉也会变成癌症，这下可要积极配合我治疗了”。

“医生，只要能治好，都听你的”。

原来刘大姐2年前就发现肠息肉，当时医生嘱咐她吃完清肠药后来做手术切除。但是刘大姐觉得自己身体没有症状加上息肉是良性的，于是把她手术抛之脑后。近期，刘大姐总便秘加上之前息肉，于是赶紧就医。

医生解释临床上刘大姐这样的案例不少，很多患者不知道肠息肉的严重性，也不清楚该如何治疗，知识空白导致病情久拖不治，最终造成严重后果。

一、三种肠息肉，一定要切

对于肠息肉要不要切，主要看肠息肉的严重情况，假如肠息肉与肠癌关系密切，则需要一刀切斩草除根；如果是良性息肉，直径较小，恶变倾向小，建议随访观察，观察期间发现异常，才需要及时切除。

肿瘤性肠息肉：肠息肉有肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉两种情况，肿瘤性息肉是一定要进行切除的，例如绒毛状腺瘤、管状腺瘤以及绒毛管状混合型腺瘤等就要进行治疗，因为85%-90%的结直肠恶性肿瘤都由此类腺瘤发展而来。

大于2厘米肠息肉：当检查出的息肉直径超过2cm以上的息肉，对于这种息肉应该及时手术切除，防止其发生恶变！

40岁以上患者的肠息肉：40-49岁的男性发现腺瘤性息肉的概率为26.3%，女性为14.7%，也就是说40-49岁的男性每4个人中就有一个出现腺瘤性息肉，而这种概率会随着年龄的上升而增长！年龄在40岁以上的人群应该定期做肠镜、肛门镜的检查，发现息肉后要早切除减少癌变风险！

一般来说，无论息肉大小或者良恶性，只要发现息肉最好是进行切除，应该它们都具有癌变风险！

二、肠息肉一定会癌变吗？

息肉发生癌变的过程，一般需要5-15年的时间，通常认为是10年，而息肉发生癌变的概率与其大小、类型、生长周期有关。例如2cm以下的息肉，发生癌变的概率约为5%，超过2cm，甚至达到5cm以上的，那么癌变的概率则会上升到30%以上。需要注意的是，肠息肉即使在早期时属于良性，没有任何危害，也会随着体积的变化出现异型增生，增高癌变风险！

有相关研究发现，约95%的结直肠癌是由息肉演变而来，所以及时发现息肉，预防其癌变，可以有效防止结直肠癌的发生。

三、6个早期症状，提示有肠癌危机

便血：对于多数肠癌患者来说，便血常常是首发症状，早期时便血量很少，一般在大便的一侧附有新鲜的血痕。少部分患者在排便后有便鲜血的情况，一些患者的便血则为暗，所以有绛紫色或黑紫色的大便。

不同部位的肿瘤便血出现的时间和性质有所不同，但只要发现自己排便带血都不应该轻视，应及时就诊检查排除风险。

大便习惯改变：像排便的时间、次数有所改变，或者有不明原因的便秘、腹泻。有些患者会以腹泻会首发症状，且每日排便的次数逐渐增多，有黏液血便、黏液脓血便或为溏薄的稀便情况。部分患者也会在便秘后出现腹泻，或大便开始干燥，末端变软、变稀，或交替出现便秘与腹泻。

便形异常、变细：当肿瘤突出在直肠腔内时会压迫到粪便，使得排出的大便形状变细或变扁并附有血痕。

排便疼痛：约有一半的直肠癌患者在排便时，会有疼痛的感觉，不同患者的痛感不同。

腹痛：部分患者会表现出不完全性肠梗阻的症状，例如腹部阵发性绞痛，伴腹胀、排气、排便不畅。

腹部包块：大肠肿瘤患者的主要表现之一就是腹部包块，是右半结肠癌的常见症状或体征。

以上几种情况都是肠癌出现后会引起的症状表现，不过与已经发生症状时的及时诊治比起来，积极预防肠癌的发生更为重要！

四、如何预防肠息肉发展成肠癌？

少食用油炸食品：高温烹煮肉食时会分离出具有致突变型和致癌性的化学物质，建议食肉少采用油炸这种烹调方式。

适当运动：人体进行适量的运动可以改善腹腔脏器的血液循环，增加胃肠道的蠕动更有益于肠胃健康。

多喝水、规律排便：每天都应该饮用1.5升左右的水，如果是肾脏病人则要根据自身情况而定。规律排便，上厕所时间不要过长，不要在上厕所时使用手机增加排便时间。

多食蔬果、杂粮：富含膳食纤维的蔬果、杂粮可以帮助肠道蠕动，促进消化液的分泌，更有利于肠道健康，减少肠道疾病。

除了以上这些生活习惯，预防肠息肉发展肠癌最重要的是肠镜检查，这是有效的方法。

对于肠息肉肠癌的预防，日常应保持良好的生活习惯，定期做好肠道的检查。如果发现息肉，也不必过于紧张，根据医生的建议，配合治疗即可。

建议肠癌高发区年龄超过50岁的人群、有肠道异常症状的人群（包括反复黑便、大便潜血阳性、慢性腹泻或长期进行性便秘）、一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员、患有相关疾病者（例如炎症性肠病、盆腔放射性治疗和胆囊切除史）等高危人群，定期做一次肠镜检查，早发现早治疗早康复，勿要因此错过最佳治疗时间，促成大错。

参考资料：

[1]【科普】95%的肠癌祸根在息肉，到底应该怎么预防？.中山大学肿瘤防治中心.2018.1.15

[2]这个最傻、最笨的癌症，这样做，绝大部分可预防、90%可治愈！.健康时报.2020.1.3

[3]发现肠息肉就应立即切除，是真的吗？.中国医学科学院肿瘤医院.2020.7.3

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