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肠息肉癌变大概要多长时间?医生解释:息肉越大,癌变时间越短

2020-11-20 10:13:3539健康网
核心提示:肠息肉要不要切?肠息肉都会癌变?等这些问题一直困扰着息肉患者们。现在,我们就来讲讲肠息肉。

刘大姐,看吧,久拖不治,息肉也会变成癌症,这下可要积极配合我治疗了”。

医生,只要能治好,都听你的”。

原来刘大姐2年前就发现肠息肉,当时医生嘱咐她吃完清肠药后来做手术切除。但是刘大姐觉得自己身体没有症状加上息肉是良性的,于是把她手术抛之脑后。近期,刘大姐总便秘加上之前息肉,于是赶紧就医。

医生解释临床上刘大姐这样的案例不少,很多患者不知道肠息肉的严重性,也不清楚该如何治疗,知识空白导致病情久拖不治,最终造成严重后果。

一、三种肠息肉,一定要切

对于肠息肉要不要切,主要看肠息肉的严重情况,假如肠息肉与肠癌关系密切,则需要一刀切斩草除根;如果是良性息肉,直径较小,恶变倾向小,建议随访观察,观察期间发现异常,才需要及时切除。

肿瘤性肠息肉:肠息肉有肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉两种情况,肿瘤性息肉是一定要进行切除的,例如绒毛状腺瘤、管状腺瘤以及绒毛管状混合型腺瘤等就要进行治疗,因为85%-90%的结直肠恶性肿瘤都由此类腺瘤发展而来。

大于2厘米肠息肉:当检查出的息肉直径超过2cm以上的息肉,对于这种息肉应该及时手术切除,防止其发生恶变!

40岁以上患者的肠息肉40-49岁的男性发现腺瘤性息肉的概率为26.3%,女性为14.7%,也就是说40-49岁的男性每4个人中就有一个出现腺瘤性息肉,而这种概率会随着年龄的上升而增长!年龄在40岁以上的人群应该定期做肠镜、肛门镜的检查,发现息肉后要早切除减少癌变风险!

一般来说,无论息肉大小或者良恶性,只要发现息肉最好是进行切除,应该它们都具有癌变风险!

二、肠息肉一定会癌变吗?

息肉发生癌变的过程,一般需要5-15的时间,通常认为是10年,而息肉发生癌变的概率与其大小、类型、生长周期有关。例如2cm以下的息肉,发生癌变的概率约为5%,超过2cm,甚至达到5cm以上的,那么癌变的概率则会上升到30%以上。需要注意的是,肠息肉即使在早期时属于良性,没有任何危害,也会随着体积的变化出现异型增生,增高癌变风险!

有相关研究发现,约95%的结直肠癌是由息肉演变而来,所以及时发现息肉,预防其癌变,可以有效防止结直肠癌的发生。

三、6个早期症状,提示有肠癌危机

便血:对于多数肠癌患者来说,便血常常是首发症状,早期时便血量很少,一般在大便的一侧附有新鲜的血痕。少部分患者在排便后有便鲜血的情况,一些患者的便血则为暗,所以有绛紫色或黑紫色的大便


不同部位的肿瘤便血出现的时间和性质有所不同,但只要发现自己排便带血都不应该轻视,应及时就诊检查排除风险

大便习惯改变:像排便的时间、次数有所改变,或者有不明原因的便秘、腹泻。有些患者会以腹泻会首发症状,且每日排便的次数逐渐增多,有黏液血便、黏液脓血便或为溏薄的稀便情况。部分患者也会在便秘后出现腹泻,或大便开始干燥,末端变软、变稀,或交替出现便秘与腹泻。

便形异常变细:当肿瘤突出在直肠腔内时会压迫到粪便,使得排出的大便形状变细或变扁并附有血痕。

排便疼痛:约有一半的直肠癌患者在排便时,会有疼痛的感觉,不同患者的痛感不同。

腹痛:部分患者会表现出不完全性肠梗阻的症状,例如腹部阵发性绞痛,伴腹胀、排气、排便不畅

腹部包块:大肠肿瘤患者的主要表现之一就是腹部包块,是右半结肠癌的常见症状或体征。

以上几种情况都是肠癌出现后会引起的症状表现,不过与已经发生症状时的及时诊治比起来,积极预防肠癌的发生更为重要!

四、如何预防肠息肉发展成肠癌?

少食用油炸食品:高温烹煮肉食时会分离出具有致突变型和致癌性的化学物质,建议食肉少采用油炸这种烹调方式。

适当运动:人体进行适量的运动可以改善腹腔脏器的血液循环,增加胃肠道的蠕动更有益于肠胃健康。

多喝水、规律排便:每天都应该饮用1.5升左右的水,如果是肾脏病人则要根据自身情况而定。规律排便,上厕所时间不要过长,不要在上厕所时使用手机增加排便时间。

多食蔬果、杂粮:富含膳食纤维的蔬果、杂粮可以帮助肠道蠕动,促进消化液的分泌,更有利于肠道健康,减少肠道疾病。

除了以上这些生活习惯,预防肠息肉发展肠癌最重要的是肠镜检查,这是有效的方法。

对于肠息肉肠癌的预防,日常应保持良好的生活习惯,定期做好肠道的检查。如果发现息肉,也不必过于紧张,根据医生的建议,配合治疗即可。

建议肠癌高发区年龄超过50岁的人群肠道异常症状的人群(包括反复黑便、大便潜血阳性、慢性腹泻或长期进行性便秘)、一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员、患有相关疾病者例如炎症性肠病、盆腔放射性治疗和胆囊切除史)等高危人群,定期做一次肠镜检查,早发现早治疗早康复,勿要因此错过最佳治疗时间,促成大错。

参考资料:

[1]【科普】95%的肠癌祸根在息肉,到底应该怎么预防?.中山大学肿瘤防治中心.2018.1.15

[2]这个最傻、最笨的癌症,这样做,绝大部分可预防、90%可治愈!.健康时报.2020.1.3

[3]发现肠息肉就应立即切除,是真的吗?.中国医学科学院肿瘤医院.2020.7.3

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