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肺结节要根据大小和性状来判定是良性还是恶性

2020-11-10 09:06:5439健康网
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核心提示:10月31日,江苏省常熟市委外宣办、常熟市政府新闻办官方微博发布消息称,常熟一公司的员工做了体检,发现大量员工有肺结节,甚至有些员工已经确诊为肺癌。 肺结节是很常见的一种病,专家表示,大部分都是良性的

10月31日,江苏省常熟市委外宣办、常熟市政府新闻办官方微博发布消息称,常熟一公司的员工做了体检,发现大量员工有肺结节,甚至有些员工已经确诊为肺癌。

肺结节是很常见的一种病,专家表示,大部分都是良性的。但出现“群体性肺结节”这还是头一遭,为什么这个病会集中爆发,这应该是大家现在最关心的问题。

106个员工查出肺结节,3人确诊肺癌

常熟农商银行员工集体出现肺结节的事件还在进展中,最初是员工自行在网上爆料的。在今年的六月份,组织员工体检的时候,查出了大量员工有肺结节的现象。有些员工的肺部结节甚至已经接近了8毫米。网上所说的三名员工得了肺癌,目前可以证实的是两个人确诊,并且进行了微创手术,剩下的一名患者还在观察阶段,3个月后会再次复查。

员工们怀疑,肺结节的集体出现,跟他们的办公环境有关。

肺结节的发生跟装修有关?

据员工向媒体透露的情况显示,去年五月的时候,该行员工搬进了新的办公场所,当时办公室就充斥着非常浓烈的装修异味。当时员工向领导进行了反应,但是没有引起重视。此后一直到今年,大量查出了肺结节,才导致情况被发现。

银行方面的回应是,办公室曾经进行过两次的检测,都是合格的。目前针对当下的情况,银行决定聘请第三方机构对办公环境进行第三次全面检测。不过员工认为之前的检测没有意义,因为当搬进来之后,办公区域又进行了多次的装修,而环境检测是在装修前进行的。

对此医学人士的回应是,环境导致肺癌的发生过程是相当漫长的,不会在很短的时间就出现。江苏省人民医院呼吸科主任黄茂表示,人体吸入环境中的一些有毒气体,会引起肺部的一些病理性的改变,但是目前没有医学证据表明环境当中的有害气体会导致肺结节,因为发病机理复杂,导致的诱因很多,两者之间不能直接划等号。

肺结节到底是怎么来的?

肺结节的成因机制很复杂,不过就目前的情况来看,环境以及一些肺部疾病的影响,是产生肺结节的诱因。

环境方面的因素很复杂,尤其是在工业文明时代,废气、油烟以及各种可吸入的颗粒物或者其他有害气体,长期对肺部的刺激,使得肺的清洁能力下降,这些极微小的颗粒物可能会沉积在肺部的各个部位,尤其是那些细支气管部位,因为这些位置通常很狭窄,容易形成拥堵淤积,就像交通堵塞一样,最终会形成结节。但是形成了结节并不代表疾病已经出现了,从结节到真正的疾病,中间还有很多未知的因素在起作用。

而疾病方面导致的肺结节就相对明确了,一般要是有结核病或者是其他肺部疾病的话,在治愈后那些曾经的病变部位会形成结节,这类结节的产生是内因所导致,在检查中也能区分出来。

如今之所以肺结节查出来的人越来越多,得益于检察技术水平的提升,低剂量的螺旋CT,可以看清30毫米以下的肺结节,这在过去是达不到这么高分辨率的。

肺结节跟肺癌的关系

人们担心肺结节会演化成肺癌,但事实上却是不一定的。是否会转变成肺癌,关键要判断是良性还是恶性的。一般来说,那些因为得过结核病等疾病因素产生的肺结节,就像手指割破后痊愈后留下的伤疤,这一类的结节,通常都是良性的。

哪些是恶性的结节,则可以通过结节的大小来判断。

小于5毫米的肺结节,是恶性的概率只有1%。一般这种情况的话,医生的建议是每年正常体检即可,不必特意的复查。

如果肺结节的直径达到了5毫米以上或者10毫米以上,是恶性的概率就增加到了28%左右。这种情况一般建议做微创手术将结节切除。换句话说,直径越大,恶性的可能性也就越大。此外,肺结节的形状一般分为实性结节、半实性结节和磨玻璃结节,若是第三种情形的话,医生也往往建议手术。但需要指出的是,即便真是恶性的,这个阶段的疾病还是真正的初始状态,所以也不用过分的担心。

此外,若是结节的病状不明显,临床上也会采取随访观察的措施,一般是三个月或者半年左右检查一次,而后再根据情况制定下一步的治疗方案。因为有些患者之前检查出有肺结节,之后再检查就没有了。

就临床整体情况而言,90%以上的肺结节都是良性的,不需要进行处理。所以对大众而言,即便在体检中查出了肺结节也不必过于恐慌,听医生的建议就行了。

参考资料:

[1] 《常熟农商行收到107份肺结节体检报告,网传3人肺癌实为2人原位癌》 中国新闻 2020.11.3

[2] 《常熟农商银行“群体性肺结节”之谜》 健康时报 2020.11.3

[3] 《体检发现肺部小结节勿慌!并不等于肺癌》 新华网 2016.7.22

[4] 《肺结节=肺癌? 不要谈“结”色变》 无锡日报 2020.6.29

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